Etanercept - ефективен и добре толериран при гигантоклетъчен артериит 29 май 2008
Etanercept има потенциала да замени кортикостероидната терапия при пациенти с гигантоклетъчен артериит (ГА), изпитващи странични ефекти от стероидите. Това сочи рандомизирано, двойно-сляпо проучване с etanercept при пациенти с ГА.
Високодозовият кортикостероиден режим е единствената ефективна терапия за ГА, известен още като темпорален артериит. Голяма част от пациентите обаче развиват сериозни странични реакции от лечението, което не винаги може да предотврати перманентната загуба на зрение. Кортикостероидната терапия понякога трябва да бъде продължавана за периоди от 2-3 години и повече. Предишни малки проучвания сочат, че TNF-антагонистите биха били ефективни при пациенти с ГА.
В настоящото проучване д-р Vicente Rodrguez-Valverde и колеги от University of Cantabria, Сантандер, рандомизирали пациенти на etanercept (n=8) или плацебо (n=9) в продължение на 12 месеца като добавка към терапията с кортикостероид.
Всички пациенти имали биопсично доказан ГА и поне един страничен ефект от кортикостероидната терапия: диабет, остеопороза или хипертония. Участниците в проучването имали поне едно съпътстващо заболяване, а почти половината - четири или повече.
По време на проучването кортикостероидната доза постепенно била понижавана с изключение на случай на релапс, при който отново била повишавана и после понижавана. Пациентите, получили поне 3 рецидива, били изключени от проучването. 4 от 8 пациента от etanercept групата и 2 от 9 пациента в плацебо групата завършили успешно лечебната фаза.
3 от 8-те пациенти в etanercept рамото били безсимптомни в края на 3-месечната проследяваща фаза. Броят на релапсите (рецидивите) -14 срещу 8, бил по-висок при плацебо групата. Най-честата манифестация на рецидив била полимиалгичният синдром.
Откъм профила на странични ефекти не се наблюдавали значими разлики между двете групи. Най-често докладваният страничен ефект били инфекциите, най-често на горните дихателни пътища и на долния уринарен тракт.
► Вижте още:FDA предупреждава: Enbrel повишава риска от туберкулоза Анти TNF-терапията при пациентите с РА в практиката е по-слабо ефективна отколкото при клиничните проучвания Три нови лекарства за лечение на ревматоиден артритwww.doctorbg.com
