Скринирането на сърдечните тропонинови нива (cTn) при тежко болни пациенти е от изключително значение за идентифициране на тихия миокарден инфаркт, чието пропускане може да бъде фатално за пациента, сочи проучване.

Тихите сърдечни атаки са относително чести при тежко болните пациенти. Диагнозата на миокардния инфаркт при тези пациенти понякога е доста трудна, тъй като използваните анестетици понижават исхемичната болка и голяма част от пациентите са интубирани, седирани или в коматозни състояния, обяснява д-р Deborah Cook от McMaster University, Хамилтън, Канада.

Д-р Cook и колеги провели проспективно проучване, включващо 103 пациенти, хоспитализирани в интензивно кардиологично отделение. Измервания на cTn и ЕКГ били направени по време на приемането и периодично в продължение на 2 месеца

37 (35,9%) от пациентите били диагностицирани с МИ по данни на cTn и ЕКГ. 15 пациента (14,6%) имали единствено повишен cTn, а 51 (49,5%) - нямали cTn повишение.

Лекарите от интензивното отделение първоначално диагностицирали с МИ по клинични данни 18 пациента, но 4 от тях нямали критериите, необходими за поставяне на диагнозата. След скриниране чрез cTn и ЕКГ били открити още 23 пациенти с МИ, които били пропуснати от клиничния преглед. Авторите отбелязват, че този подход е по-ефективен от рутината практика при диагностицирането на МИ.

Било установено още, че повишените тропонинови нива са независим предиктор за смъртността в болнични условия.

Вижте още:

Carvedilol понижава смъртността след прекаран миокарден инфарт с левокамерна дисфункция

Ретиналната артериоларна стеноза е индикатор на коронарна болест на сърцето

Проучване: Не прилагайте гликопротеин IIb/IIIa инхибитори при STEMI

www.doctorbg.com