Повторен анализ на проучването PCPT (Prostate Cancer Prevention Trial) сочи, че редовната употреба на инхибитора на 5-алфаредуктазата - finasteride, понижава риска от рак на простатната жлеза. Нещо повече - анализът оборва хипотезата, че употребата на медикамента повишава риска от развитието на висок grade тумор.
PCPT проучването, включващо над 18 000 мъже над 55-годишна възраст, бе прекратено предсрочно през юни 2003 година, защото тогава авторите установиха, че въпреки че finasteride понижава риска с 25%, пациентите, приемащи медикамента, имат по-агресивни туморни образувания (ако и след като развият болестта). Следствие на тези резултати, редица учени предупредиха за потенциала на finasteride да предизвиква high grade тумори.
Новият анализ обаче опровергава тези резултатиПоради способността си да смалява простата, finasteride отдавна се използва за лечение на доброкачествена простатна хиперплазия. Така, след отчитане на редукцията в обема на простата, авторите на настоящия анализ установили, че няма връзка между агресивността на тумора и употребата на finasteride.
За целта на анализа авторите използвали скалата на Gleason за грейдират агресивността на простатните тумори въз основа на туморните характеристики (скалата варира между 2 и 10; 10 - най-агресивен тумор). След първоначалния анализ било установено, че мъжете, приемащи finasteride, имат по-нисък риск от простатни тумори като цяло, но повишена честота на високогрейдови тумори - 7, 8, 9 и 10.
В новия анализ учените изградили хипотезата, че тъй като finasteride смалява простатата, за клиницистите е било по-лесно да идентифицират високоагресивни тумори при пациентите, приемащи медикамента.
Била анализирана информацията от биопсиите, взети от 18 882 участници в проучването. Били отчетени видът на лечение, възрастта, расата, фамилната анамнеза, нивата на простато-специфичния антиген (PSA) и обемът на простатата.
Екипът установил значително намаляване на честотата на простатните тумори, дори и на високогрейдовите, при мъжете, приемащи finasteride в сравнение с плацебо. Употребата на finasteride била свързана с намаление на честотата най-вече на туморите с grade 5,6 и 7, които съставляват 72% от всичките тумори на простатата. Честотата на туморите с grade 8, 9 и 10 в finasteride групата не била по-висока от плацебо групата.
Въпреки че е твърде рано да се каже дали медикаментът предпазва от заболяването, то може би помага за супресирането на тумора след появата му. В същото време клиницистите, провеждащи проучвания, винаги трябва да имат предвид обема на простата при изследване на антитуморните свойства на свиващи простатата агенти.
Авторите на анализа твърдят, че всеки мъж над 55 години, при който редовно се изследват PSA нивата, може да намали риска от тумор на простата, приемайки finasteride.
►
Вижте още:Радиотерапията при рак на простатата не повлиява сексуалните фукнции.Пациентите с дребноклетъчен карцином на простатата имат лоша прогноза.Toremifene понижава фрактурите и горещите вълни, свързани с андроген-депривиращата терапия при рак на простататаwww.doctorbg.com
