Комбинацията от ezetimibe/simvastatin, прилагана заедно с ниацин със забавено освобождаване, е по-ефективна при лечението на хиперлипидемия в сравнение с всеки от тези три агента самостоятелно, сочи доклад, публикуван в Journal of the American College of Cardiology.

Д-р John R. Guyton и колеги от Duke University Medical Center отбелязват, че ниацин повишава HDL. Екипът провел проучване, целящо да установи дали комбинирането на ниацин със синтезните инхибитори ezetimibe/simvastatin има по-добър терапевтичен ефект.

1220 пациенти с хиперлипидемия типове IIa и IIb били рандомизирани на ezetimibe/simvastatin (10/20 mg) веднъж дневно с/без ниацин с бавно освобождаване, титриран до 2 г на ден, или ниацин самостоятелно.

В края на 24-седмичния период на проучването било установено, че тройната терапия е довела до значително понижаване на LDL холестерола, не-HDL-холестерола и аполипопротеин B в сравнение със самостоятелната терапия. Сигнификантна разлика имало и в липиди/липопротеини съотношението.

Комбинацията с ниацин повишила нивата на аполипопротеин A-1 и HDL холестерола значително повече в сравнение на ezetimibe/simvastatin самостоятелно. Наблюдавало се и по-голямо понижение на нивата на високочувствителния C-реактивен протеин в сравнение с употребата на ниацин самостоятелно

Тройната комбинация е много ефективна при понижаването на LDL холестерола (58%) и повишаването на HDL холестерола (30%). Въпреки това 1/4 от участниците в проучването прекъснали терапията поради странични клинични събития, наблюдавани в ниацин групата и пациентите, приемащи тройната комбинация. Най-често наблюдаваните странични ефекти били зачервяване, сърбеж и обрив. Честотата на другите странични реакции като гастроинтестинални проблеми била сходна при всички групи.

Значителното подобрение на липидния статус при приложението на тройната комбинация е следствие на добре известното антихиперлипидемично влияние на трите агента самостоятелно, обобщават авторите на проучването.

В момента се набират участници за нови проучвания, целящи да проверят хипотезата, че повишаването на HDL с ниацин може значително да понижи сърдечносъдовите инциденти при хора, приемащи simvastatin с или без ezetimibe за понижаване на LDL. Резултатите ще бъдат ясни между 2011 и 2013 година, съобщават от екипа.

Вижте още:

Силното намаляване на "лошия" холестерол понижава риска от повторен инсулт

Simvastatin намалява инсулиновата чувствителност при пациенти с висок холестерол

Високите нива на HDL холесторол също крият рискове

www.doctorbg.com