Комбинираната хелатна терапия с подкожен deferoxamine и орален deferiprone е ефективна при премахването на железните отлагания в миокарда и значително подобрява миокардна функции при пациенти с тежка сърдечна сидероза следствие на таласемия майор.

Комбинираната терапия значително по-малко обременява пациента в сравнение с конвенционалната високодозова монотерапия с deferoxamine венозно или подкожно. Авторите на доклада, публикуван в Journal of Cardiovascular Magnetic Resonance, изследвали чрез кардиоваскуларен магнитен резонанс (КМР) 167 пациенти с таласемия майор, приемащи стандартната монотерапия с deferoxamine подкожно.

22 от пациентите имали тежка миокардна сидероза с увредена деснокамерна функция. От тях 15 били третирани в продължение на 1 година с deferoxamine подкожно и deferiprone per os. Стартовите дози на дефероксамида били 38 mg/kg за 5.3 дни/седмици, а тези на деферипрона - 73.9 mg/kg/day.

Според авторите с изключение на един при всички пациенти се наблюдавало подобрение на фракцията на изтласкване на дясна камера. Подобрение имало и в нивата на серумния феритин и чернодробното желязно натоварване. По време на проучването не са били наблюдавани смъртни случаи поради кардиоваскуларен инцидент.

Авторите обобщават, че комбинираната хелатна терапия при пациенти с таласемия майор води до голямо и значително подобрение в миокардното желязно натоварване и контрактилитет. За пълно изчистване на железните натрупвания в миокарда е необходимо много дълго лечение с хелати.

Вижте още:

Таласемия ( HbA2 )

www.doctorbg.com