Тиазолидиндионите понижават остеопротегерина и честотата на тихата миокардна исхемия 25 март 2008
Френско проучване потвърди теорията, че лечението с тиазолидиндиони (ТЗД) е свързано с понижаване на циркулиращия остеопротегерин и по-малка честота на т.нар "тиха" миокардна исхемия при пациенти с диабет тип 2.
Д-р Antoine Avignon и колеги от Lapeyronie Hospital, Montpellier, Франция отбелязват, че ТЗД понижават костното формиране и допринасят за загубата на костна маса. Остеопротегеринът инхибира генезата на остеокластите, като служи рецептор на лиганда RANK - фактор, играещ важна роля в ремоделирането на костите.
Авторите изследвали последователно 198 асимптоматични пациенти с диабет тип 2 (средна възраст 60.1 години) за тиха миокардна исхемия. 46 от пациентите приеамли ТЗД, а останалите 152 - други антидиабетични медикаменти.
Било установено, че ТЗД са независимо свързани с понижени плазмени нива на остеопротегерин. От 51 пациенти с тиха миокардна исхемия, при 35 имало абнормални резултати на образното изследване на миокардната перфузия. Въпреки че разликата в преваленцията на исхемията между ТЗД и не-ТЗД групата била статистически незначима, честотата на абнормалните резултати на миокардната перфузия била значително по-висока при не-ТЗД групата - 22% срещу само 4%.
35 от пациентите с отклонения в образното изследване на миокардната перфузия имали по-високи от средните нива на остеопротегерин. Установено било, че нива над 8 pmol/L са свързани с дефекти при образните изследвания за миокардна перфузия.
Авторите предполагат, че чрез редукция на остеопрогетерина ТЗД може би предотвратяват диабет-индуцираната диференциация на остеобластите в артериалните стени и по този начин - медиалната калцификация. Подобряването на ендотелната дисфункция, която е честа при диабетно болните и може да доведе до отклонения в образните изследвания на миокардната перфузия при липса на значителна коронарна стеноза, обяснява ниската честота на абнормална миокардна перфузия при пациенти, третирани с тиазолидиндиони.
Вижте още:Медикаментът Avandia повишава смъртността при по-възрастните диабетициКонсумацията на алкохол понижава кръвната глюкозаwww.doctorbg.com
