Повишаването на преднизолоновата доза по време на вирусни инфекции на горните дихателни пътища понижава риска от рецидив при деца със стероид-зависим нефритен синдром.

Според Dr. A. S. Abeyagunawardena, University of Peradeniya, Шри Ланка и Dr. R. S. Trompeter от Great Ormond Street Hospital, Лондон, рецидивите на нефритния синдром след инфекции на горните дихателни пътища са следствие на освобождаването на цитокини. Покачването на дозите преднизолон в краткосрочен план може да намали цитокиновите нива и оттам - риска от рецидив.

За потвърждаване на тази хипотеза били изследване 40 деца с нефритен синдром, приемащи поддържаща терапия с по-малко от 0.6 mg/kg преднизолон през ден.

При първия симптом на вирусна инфекция на горните дихателни пътища децата били рандомизирани на 5 мг преднизолон или плацебо през ден (през дните, когато няма плануван прием на преднизолон). Така една част от децата били третирани 7 последователни дни с преднизолон, а останалата - продължила поддържащата терапия с преднизолон през ден.

Честотата на рецидив на нефритния синдром била 48% при плацебо групата и 18& при преднизолоновата група. Базирайки се на значителното намаление на рецидивите, причинени от инфекции, авторите на анализа обобщават, че този подход намалява необходимостта от високодозова глюкокортикоидна и цитотоксична терапия и ограничава потенциалните странични ефекти.

Вижте още:

Преднизолон с модифицирано освобождаване е добре толериран и ефективен при пациенти с ревматоиден артрит

www.doctorbg.com