Чернодробната стеатоза - (затлъстяване на черния дроб) - симптоми, причини и механизъм

Чернодробната стеатоза представлява обменно нарушение, в резултат на което се достига до увеличение на черния дроб. Наличието на мастна тъкан в черния дроб съставлява 5-6 процента от общата му маса на органа. За чернодробна стеатоза /или т.н. мастен черен дроб/ е прието да се говори, когато масата на мастите преставляват 25-30 процента от масата на органа.

Симптоми

Те са разнообразни:

1. Слабо изразени болки или тежест в дясното подребрие,

2. Сутрешно гадене, периодични повръщания,

3. Непоносимост към тлъсти и пържени храни,

4. Отпадналост,

5. Подуване на корема,

6. Намаляване на апетита,

7. Затруднено изхождане по голяма нужда,

8. Обща слабост, лесна уморяемост,

9. Сърбежи по цялото тяло.

При  физикално и ехографски изследвания почти винаги се намира увеличен черен дроб. При  голяма част от болните може да се появи леко потъмняване на склерите на очите.

Причини

Най-честите причини за развитие на чернодробната стеатоза са:

• хроничен алкохолизъм;
• захарен диабет;
• грешки в храненето: прехранване или недохранване, честа употреба на животински мазнини, сол, запръжки, пикантни подправки, рафинирана храна, захар, захарни изделия и др.;
• злоупотреба с цигари;
• интоксикации, професионални или медикаментозни: с олово, цинк или химикали;
• хронични заболявания: туберкулоза, болести на тънкото и на дебелото черво,
• паразитни заболявания, дизентерия,
• хроничен запек, хемороиди и др.;
• ендокринни нарушения: намалена функция на щитовидната жлеза,
• климактериум, бременност, продължително взимане на кортикостероиди /при артрит,
• алергии,
• кожни заболявания – хипоксия /недостатъчно снабдяване с кислород/ на чернодробните клетки вследствие на сърдечна недостатъчност в декомпенсиран стадий,
• анемични състояния,
• токсични увреждания,
• хроничен обструктивен бронхит, дихателна недостатъчност.

Механизъм на заболяването

Физиологично в черния дроб постъпват около 40-50 процента от всмуканите през чревните стени масти от храната, а останалата част се използва за покриване на непосредствените енергийни нужди  на организма или се отлагат в другите органи, в т. нар. мастни депа. За възникването на чернодробната стеатоза са възможни три принципно различни механизма:

1. Подтискане в използването на мастите поради нарушение на нормалните процеси на окисление /липса на достатъчно кислород, недостиг на фосфор, интоксикации/.

2. Повишена мастна синтеза в резултат на повишен приток на масти, въглехидрати от червата или вследствие на разпад на собствените мастни депа на организма при гладуване или при захарен диабет.

3. Понижено отделяне на масти от черния дроб в кръвообращението.

Независимо от механизма на заболяването стеатозните изменения могат да протекат в три стадия:

първи стадий – чернодробна стеатоза;

втори стадий - хроничен стеатозен хепатит;

трети стадий – чернодробна стеатозна цироза;

Лечение на чернодробната стеатоза:

Много важно при лечението на чернодроната стеатоза освен диетите и др методи към терапията да се включат Хепатопротектори.

Есенциале Форте - може да се каже, че е най-удачния медикамент при това състояние.

Дозировката при лечение през първите три месеца е 3х2 капсули дневно след което се преминава на подържаща терапия 3х1 капсула и се приема в зависимост подобрение на състоянието, което се следи ехографски. Според него се продължава или спира терапията 

Д-р Красимир Шопов