КП № 139 КОНСЕРВАТИВНО ЛЕЧЕНИЕ ПРИ ИНФЕКЦИИ И ВЪЗПАЛИТЕЛНИ ЗАБОЛЯВАНИЯ НА ОКОТО И ПРИДАТЪЦИТЕ МУ
Минимален болничен престой – 2 дни

КОДОВЕ НА БОЛЕСТИ ПО МКБ-10
Вроден сифилис
А50.3 Късно вродено сифилитично увреждане на очите
Късен вроден сифилитичен интерстициален кератит† (H19.2*)
Късна вродена сифилитична офталмопатия, НКД (H58.8*)
Не включва: триада на Hutchinson (А50.5)

Късен сифилис
А52.1 Невросифилис със симптоми
Късен(-на) сифилитичен(-на):
• атрофия на зрителния нерв† (H48.0*)
• ретробулбарен неврит† (H48.1*)

А52.7 Други симптоми на късен сифилис
Гума (сифилитична) с всякакви локализации,
освен класифицираните
в рубриките А52.0—А52.3
Късен(-на)(-но) сифилитичен(-на)(-но):
•• хориоретинит† (H32.0*)
• еписклерит† (H19.0*)
• офталмопатия, НКД† (H58.8*)

Гонококова инфекция
А54.3 Гонококова инфекция на окото
Гонококов:
• конюнктивит† (H13.1*)
• иридоциклит† (H22.0*)
Гонококова офталмия при новородено

Херпес-вирусни [herpes simplex] инфекции
Не включва: аногенитална херпес-вирусна инфекция (А60.—)
вродена херпес-вирусна инфекция (Р35.2)
гама-херпес-вирусна мононуклеоза (В27.0)
херпангина (В08.5)
В00.5 Херпес-вирусна болест на очите
Херпес симплекс-вирусен:
• дерматит на клепач (H03.1*)
• иридоциклит (H22.0*)
• ирит (H22.0*)
• кератит (H19.1*)
• кератоконюнктивит (H19.1*)
• преден увеит (H22.0*)

Херпес зостер [herpes zoster]
В02.3† Херпес зостер с очни усложнения
Херпес зостерен:
• блефарит (H03.1*)
• конюнктивит (H13.1*)
• иридоциклит (H22.0*)
• ирит (H22.0*)
• кератит (H19.2*)
• кератоконюнктивит (H19.2*)
• склерит (H19.0*)

Токсоплазмоза
В58.0† Токсоплазмозна окулопатия
Токсоплазмозен хориоретинит (H32.0*)

Саркоидоза
D86.8 Саркоидоза с други комбинирани локализации
Иридоциклит при саркоидоза† (H22.1*)


Хордеолум и халацион
H00.0 Други дълбоки възпаления на клепача
Aбсцес
Фурункул на клепача

Болести на слъзния апарат
Не включва: вродени аномалии на слъзния апарат (Q10.4—Q10.6)
H04.0 Дакриоаденит
Хронична хипертрофия на слъзната жлеза
H04.3 Остро и неуточнено възпаление на слъзните пътища
Дакриоцистит (флегмонозен)
Дакриоперицистит остър, подостър
Кaналикулит или неуточнен
Не включва: неонатален дакриоцистит (Р39.1)

Болести на орбитата
Не включва: вродени аномалии на орбитата (Q10.7)
H05.0 Остро възпаление на орбитата
Абсцес
Целулит
Остеомиелит на орбитата
Периостит
Тенонит
H05.1 Хронични възпалителни болести на орбитата
Гранулом на орбитата

Увреждания на слъзния апарат и орбитата при болести, класифицирани другаде
H06.2* Екзофталм при нарушение на функцията на щитовидната жлеза (Е05.—†)

Увреждания на конюнктивата при болести, класифицирани другаде
H13.3* Очен пемфигоид (L12.—†)

Болести на склерата
H15.0 Склерит
H15.1 Еписклерит

Кератит
H16.0 Язва на роговицата
Язва:
• роговица:
• БДУ
• централна
• маргинална
• с перфорация
• ануларна
• с хипопион
• на Mooren
H16.1 Други повърхностни кератити без конюнктивит
Кератит:
• ареоларен
• филаментарен
• нумуларен (монетовиден)
• звездовиден
• лъчевиден (нишковиден)
• точковиден повърхностен
Фотокератит
Снежна слепота
H16.2 Кератоконюнктивит
Кератоконюнктивит:
• невротрофичен
• фликтенулозен
Офталмия нодоза
Повърхностен кератит с конюнктивит
H16.3 Интерстициален и дълбок кератит

Други болести на роговицата
H18.1 Булозна кератопатия
H18.2 Други корнеални едеми
H18.5 Наследствени дистрофии на роговицата
Дистрофия на:
• роговица:
• епителиална
• гранулозна
• мрежовидна
• петниста
• Fuchs
H18.6 Кератоконус

Иридоциклити
H20.0 Остър и подостър иридоциклит
Преден увеит
Циклит остър, рецидивиращ или подостър
Ирит
H20.1 Хроничен иридоциклит
H20.2 Иридоциклит, дължащ се на лещи

Други болести на ириса и цилиарното тяло
Не включва: симпатичен увеит (Н44.1)
H21.4 Зенични мембрани
Бомбаж на ириса
Зенична:
• оклузия
• секлузия

Увреждания на ириса и цилиарното тяло при болести, класифицирани другаде
H22.0* Иридоциклит при инфекциозни болести, класифицирани другаде
Иридоциклит при:
• гонококова инфекция (А54.3†)
• херпес-вирусна [herpes simplex] инфекция (В00.5†)
• сифилис (вторичен) (А51.4†)
• туберкулоза (А18.5†)
• herpes zoster (B02.3†)
H22.1* Иридоциклит при болести, класифицирани другаде
Иридоциклит при:
• анкилозиращ спондилит (М45†)
• саркоидоза (Д86.8†)

Хориоретинално възпаление
H30.0 Огнищно хориоретинално възпаление
Огнищен:
• хориоретинит
• хориоидит
• ретинит
• ретинохориоидит
H30.1 Дисеминирано хориоретинално възпаление
Дисеминиран:
• хориоретинит
• хориоидит
• ретинит
• ретинохориоидит
Не включва: ексудативна ретинопатия (H35.0)
H30.2 Заден циклит
Pars planitis
H30.8 Други хориоретинални възпаления
Болест на Harada

Хориоретинални нарушения при болести, класифицирани другаде
H32.0* Хориоретинално възпаление при инфекциозни и паразитни болести, класифицирани другаде
Хориоретинит при:
• късен сифилис (А52.7†)
• токсоплазмоза (В58.0†)
• туберкулоза (А18.5†)

Други болести на ретината
H35.0 Фонова ретинопатия и ретинални съдови изменения
Изменения в ретиналната съдова картина
Ретинални:
• микроаневризми
• неоваскуларизация
• периваскулит
• варици
• съдови обвивки
• васкулит

Болести на очната ябълка
H44.0 Гноен ендофталмит
Панофталмит
Абсцес на стъкловидното тяло
H44.1 Други ендофталмити
Паразитен ендофталмит БДУ
Симпатичен увеит

Н46 Неврит на зрителния нерв
Оптичен(-на):
• невропатия, освен исхемична
• папилит
Ретробулбарен неврит БДУ
Не включва: исхемична невропатия на зрителния нерв (Н47.0)
невромиелит на зрителния нерв[Devic](G36.0)

Други некротизиращи васкулопатии
М31.6 Други гигантоклетъчни артериити


КОДОВЕ НА ОСНОВНИ ПРОЦЕДУРИ ПО МКБ-9 КМ

ОСНОВНИ ДИАГНОСТИЧНИ ПРОЦЕДУРИ

ДИАГНОСТИЧНИ ПРОЦЕДУРИ НА КОРНЕЯ
**11.21 ОБЪРСВАНЕ НА КОРНЕЯТА ЗА НАМАЗКА ИЛИ КУЛТУРА

ДИАГНОСТИЧНИ ПРОЦЕДУРИ НА ИРИС, ЦИЛИАРНО ТЯЛО, СКЛЕРА И ПРЕДНА КАМЕРА
**12.29 ДРУГИ ДИАГНОСТИЧНИ ПРОЦЕДУРИ НА ИРИС, ЦИЛИАРНО ТЯЛО, СКЛЕРА И ПРЕДНА КАМЕРА
биомикроскопия

ДИАГНОСТИЧНИ ПРОЦЕДУРИ НА ОРБИТА И ОЧНА ЯБЪЛКА
**16.21 ОФТАЛМОСКОПИЯ

МИКРОСКОПСКО ИЗСЛЕДВАНЕ НА ПРОБА ОТ ОКО
**90.23 МИКРОСКОПСКО ИЗСЛЕДВАНЕ НА ПРОБА ОТ ОКО - КУЛТУРА И ЧУВСТВИТЕЛНОСТ
**90.24 МИКРОСКОПСКО ИЗСЛЕДВАНЕ НА ПРОБА ОТ ОКО - ПАРАЗИТОЛОГИЯ

МИКРОСКОПСКО ИЗСЛЕДВАНЕ НА КРЪВ
**90.53 МИКРОСКОПСКО ИЗСЛЕДВАНЕ НА КРЪВ - КУЛТУРА И ЧУВСТВИТЕЛНОСТ
**90.54 МИКРОСКОПСКО ИЗСЛЕДВАНЕ НА КРЪВ - ПАРАЗИТОЛОГИЯ

**90.59 ИЗСЛЕДВАНЕ НА КРЪВ
Включва задължително следните изследвания:
- клинико-химични;
- хематологични;
- коагулационни изследвания
- АКР

ОБЩО И СУБЕКТИВНО ИЗСЛЕДВАНЕ НА ОКО
**95.02 ПЪЛНО ИЗСЛЕДВАНЕ НА ОКО
изследване на око, покриващо всички аспекти на визуалната система
**95.04 ИЗСЛЕДВАНЕ НА ОКО С АНЕСТЕЗИЯ
кодирай също вида на изследването

ИЗСЛЕДВАНЕ НА ФОРМАТА И СТРУКТУРАТА НА ОКО
**95.12 ФЛУОРЕСЦЕНОВА АНГИОГРАФИЯ ИЛИ АНГИОСКОПИЯ НА ОКО
**95.13 УЛТРАЗВУКОВО ИЗСЛЕДВАНЕ НА ОКО

ОСНОВНИ ТЕРАПЕВТИЧНИ ПРОЦЕДУРИ

ДРУГИ ОПЕРАЦИИ НА КОНЮНКТИВА
*10.91 СУБКОНЮНКТИВАЛНА ИНЖЕКЦИЯ

ДРУГИ ОПЕРАЦИИ НА ОРБИТА И ОЧНА ЯБЪЛКА
Изключва:
иригация на око - 96.51
изписване и нагаждане на помощни средства за виждане - 95.31-95.33
отстраняване на:
очни протези НКД - 97.31
непенетриращи чужди тела без инцизия от окото - 98.21
*16.91 РЕТРОБУЛБАРНА ИНЖЕКЦИЯ НА ЛЕЧЕБЕН АГЕНТ
Изключва:
инжектиране на рентгеноконтрастен материал - 87.14
оптикоцилиарна инжекция - 12.79
*16.99 ДРУГИ ОПЕРАЦИИ НА ОЧНА ЯБЪЛКА
парабулбарна инжекция

ИНЖЕКЦИЯ ИЛИ ИНФУЗИЯ НА ДРУГО ЛЕЧЕБНО ИЛИ ПРОФИЛАКТИЧНО ВЕЩЕСТВО
Включва:
подкожна инжекция или инфузия с местно или общо действие
интрамускулна инжекция или инфузия с местно или общо действие
интравенозна инжекция или инфузия с местно или общо действие
*99.21 ИНЖЕКЦИЯ НА АНТИБИОТИК
Изключва:
инжекция или инфузия на антибиотици от клас оксазолидинони – 00.14
*99.22 ИНЖЕКЦИЯ НА ДРУГИ АНТИ-ИНФЕКЦИОЗНИ МЕДИКАМЕНТИ
Изключва:
инжекция или инфузия на антибиотици от клас оксазолидинони – 00.14
*99.23 ИНЖЕКЦИЯ НА СТЕРОИД
инжекция на кортизон


Изискване: Клиничната пътека се счита за завършена, ако са приложени и отчетени две основни диагностични и две основни терапевтични процедури, посочени в блок Кодове на основни процедури по МКБ-9 КМ. Проведените процедури задължително се отразяват в Документ №1.

І. УСЛОВИЯ ЗА СКЛЮЧВАНЕ НА ДОГОВОР И ЗА ИЗПЪЛНЕНИЕ НА КЛИНИЧНАТА ПЪТЕКА
1. ЗАДЪЛЖИТЕЛНИ ЗВЕНА, МЕДИЦИНСКА АПАРАТУРА И ОБОРУДВАНЕ, НАЛИЧНИ И ФУНКЦИОНИРАЩИ НА ТЕРИТОРИЯТА НА ЛЕЧЕБНОТО ЗАВЕДЕНИЕ, ИЗПЪЛНИТЕЛ НА БОЛНИЧНА ПОМОЩ
Лечебното заведение за болнична помощ може да осигури и чрез договор, вменените като задължителни звена, медицинска апаратура и оборудване, и със структури на извънболничната помощ, разположени на територията му
Задължително звено Апаратура и оборудване
1. Клиника/отделение/сектор по очни болести Съгласно медицински стандарт “Очни болести“

2. ЗАДЪЛЖИТЕЛНИ ЗВЕНА, МЕДИЦИНСКА АПАРАТУРА И ОБОРУДВАНЕ, НЕОБХОДИМИ ЗА ИЗПЪЛНЕНИЕ НА АЛГОРИТЪМА НА ПЪТЕКАТА, НЕНАЛИЧНИ НА ТЕРИТОРИЯТА НА ЛЕЧЕБНОТО ЗАВЕДЕНИЕ, ИЗПЪЛНИТЕЛ НА БОЛНИЧНА ПОМОЩ
ЛЗ изпълнител на болнична помощ е длъжно да осигури дейността на съответното структурно звено чрез договор с друго лечебно заведение, което отговаря на изискванията за апаратура, оборудване и специалисти за тази КП и имащо договор с НЗОК.
Задължително звено Апаратура и оборудване
1. Сектор по образна диагностика Съгласно медицински стандарт “Образна диагностика “
2. Микробиологична лаборатория Съгласно медицински стандарт “Клинична микробиология”
3. Клинична лаборатория Съгласно медицински стандарт “Клинична лаборатория”
4. Звена за специализирани очни изследвания (периметрия, флуоресцинова ангиография, ехография) Съгласно медицински стандарт “Очни болести“
5. Вирусологична лаборатория Съгласно медицински стандарт “Вирусология“
6. Имунологична лаборатория Съгласно медицински стандарт “Имунология“

3. НЕОБХОДИМИ СПЕЦИАЛИСТИ ЗА ИЗПЪЛНЕНИЕ НА КЛИНИЧНАТА ПЪТЕКА.
Блок. 1 Необходими специалисти за лечение на пациенти на възраст над 18 години:
- лекар – специалист по очни болести.

Блок. 2 Необходими специалисти за лечение на пациенти на възраст под 18 години:
- лекар – специалист по очни болести.

ІІ. ИНДИКАЦИИ ЗА ХОСПИТАЛИЗАЦИЯ И ЛЕЧЕНИЕ
1. ИНДИКАЦИИ ЗА ХОСПИТАЛИЗАЦИЯ.
1.1. СПЕШНИ:
• ендофталмит, панофталмит;
• остър или хроничен обострен увеит;
• кератит (тежък или трудно повлияващ се от лечението в извънболнични условия), язва или абсцес на роговицата;
• десцеметоцеле, кератомалация;
• остър кератоконус;
• еписклерит и склерит (неповлияващ се от амбулаторното лечение);
• васкулит на ретината;
• неврит на зрителния нерв;
• абсцес, флегмон, фурункул на клепача;
• дакриоаденит, дакриоцистит;
• остро и хронично възпаление на орбитата;
• гигантоклетъчен артериит.

1.2. ПЛАНОВИ:
• хронични увеити;
• подостри и рецидивиращи роговични ерозии.

2. ДИАГНОСТИЧНО - ЛЕЧЕБЕН АЛГОРИТЪМ.
ДИАГНОСТИЧНО – ЛЕЧЕБНИЯТ АЛГОРИТЪМ В ПОСОЧЕНИТЕ ВАРИАЦИИ И ВЪЗМОЖНОСТИ Е ЗАДЪЛЖИТЕЛЕН ЗА ИЗПЪЛНЕНИЕ И ОПРЕДЕЛЯ ПАКЕТА ОТ БОЛНИЧНИ ЗДРАВНИ ДЕЙНОСТИ, КОИТО СЕ ЗАПЛАЩАТ ПО ТАЗИ КЛИНИЧНА ПЪТЕКА.
Потвърждаване на диагнозата в болничното лечебно заведение - офталмологичен статус:
- зрителна острота;
- тонометрия;
- биомикроскопия;
- гониоскопия;
- офталмоскопия;
- оглед на ретинна периферия – по индикации;
- флуоресцинова ангиография (ФА) - по индикации;
- ехография - по индикации;
- периметрия - по индикации.
Други изследвания:
- рентгенография на бял дроб и сърце, на кости и стави – по преценка;
- вземане на кръв за извършване на клинико-химични и хематологични изследвания;
- вземане на кръв и/или материал от око за извършване на серологично, микробиологично, паразитологично, вирусологично, имунологично, патохистологично изследване – по преценка;
- КТ или МРТ – по преценка;
- консултации с други специалисти (ревматолог, фтизиатър, УНГ, стоматолог, невролог, неврохирург, дерматолог, АГ, гастроентеролог и др.) – по преценка.

Медикаментозно лечение - по показания:
- мидриатици и миотици;
- циклоплегици;
- антибиотици - локално и/или общо;
- НСПВС - локално и/или общо;
- кортикостероиди - локално и/или общо;
- противовирусни средства;
- туберкулостатици;
- антипаразитни средства;
- антимикотични средства;
- цитостатици, антиметаболити, имуносупресори;
- антихистамини;
- витаминотерапия;
- имуностимулатори;
- лубриканти;
- антиглаукомна терапия;
- локални анестетични колири.

ПРИ ЛЕЧЕНИЕ ПО КЛИНИЧНАТА ПЪТЕКА, ЛЕЧЕБНОТО ЗАВЕДЕНИЕ Е ДЛЪЖНО ДА ОСИГУРЯВА СПАЗВАНЕТО ПРАВАТА НА ПАЦИЕНТА, УСТАНОВЕНИ В ЗАКОНА ЗА ЗДРАВЕТО.
ПРАВАТА НА ПАЦИЕНТА СЕ УПРАЖНЯВАТ ПРИ СПАЗВАНЕ НА ПРАВИЛНИКА ЗА УСТРОЙСТВОТО, ДЕЙНОСТТА И ВЪТРЕШНИЯ РЕД НА ЛЕЧЕБНОТО ЗАВЕДЕНИЕ.

3. ПОСТАВЯНЕ НА ОКОНЧАТЕЛНА ДИАГНОЗА.
Окончателната диагноза се поставя възоснова на проведените изследвания, консултации и диагностични процедури.

4. ДЕХОСПИТАЛИЗАЦИЯ И ОПРЕДЕЛЯНЕ НА СЛЕДБОЛНИЧЕН РЕЖИМ.
Медицински критерии за дехоспитализация:
Пациентът се дехоспитализира след овладяване (подтискане) на възпалителния процес и стабилизиране на състоянието.
Довършване на лечебния процес и проследяване
В цената на клинична пътека влизат до два амбулаторни консултативни прегледа при явяване на пациента в рамките на един месец след изписване и препоръчани в епикризата.
Контролните консултативни прегледи след изписване на пациента се отразяват в специален дневник/журнал за прегледи, който се съхранява в диагностично-консултативния блок на лечебното заведение – изпълнител на болнична помощ.
При диагноза включена в Наредбата за диспансеризация, пациентът се насочва за диспансерно наблюдение, съгласно изискванията на същата.

В случай на възникване на усложнения в хода на консервативното лечение, налагащо преминаване на пациента по хирургична клинична пътека, в ИЗ се обосновава и вписва промяната на състоянието, налагаща хирургично лечение.

5. МЕДИЦИНСКА ЕКСПЕРТИЗА НА РАБОТОСПОСОБНОСТТА – извършва се съгласно Наредба за медицинската експертиза на работоспособността.

ІІІ. ДОКУМЕНТИРАНЕ НА ДЕЙНОСТИТЕ ПО КЛИНИЧНАТА ПЪТЕКА
1. ХОСПИТАЛИЗАЦИЯТА НА ПАЦИЕНТА се документира в “История на заболяването” (ИЗ) и в част ІІ на “Направление за хоспитализация” - бл.МЗ-НЗОК №7.

2. ДОКУМЕНТИРАНЕ НА ДИАГНОСТИЧНО - ЛЕЧЕБНИЯ АЛГОРИТЪМ – в “История на заболяването” и Документ №1, който е неразделна част от ИЗ.

3. ИЗПИСВАНЕТО/ПРЕВЕЖДАНЕТО КЪМ ДРУГО ЛЕЧЕБНО ЗАВЕДЕНИЕ СЕ ДОКУМЕНТИРА В:
- “История на заболяването”;
- част ІІІ на “Направление за хоспитализация” - бл.МЗ-НЗОК №7;
- епикриза – получава се срещу подпис на пациента (родителя/настойника), отразен в ИЗ.

4. ДЕКЛАРАЦИЯ ЗА ИНФОРМИРАНО СЪГЛАСИЕ (Документ №.........................) – подписва от пациента (родителя/настойника) и е неразделна част от “История на заболяването”.

ДОКУМЕНТ № 1 И ДЕКЛАРАЦИЯТА ЗА ИНФОРМИРАНО СЪГЛАСИЕ СЕ ПРИКРЕПЯТ КЪМ ЛИСТ “ИСТОРИЯ НА ЗАБОЛЯВАНЕТО”.

ДОКУМЕНТ № 4
ИНФОРМАЦИЯ ЗА ПАЦИЕНТА (РОДИТЕЛЯ /НАСТОЙНИКА/ПОПЕЧИТЕЛЯ)
Всяка част на окото и неговите придатъци могат да бъдат засегнати от възпалителен процес. Възпалителните заболявания на окото (кератит, увеит, неврит, ендофталмит, склерит) протичат с болка, сълзене, дразнене, зачервяване на окото, намаляване на зрението. Освен симптоматичното лечение за отстраняване на болката и възстановяване на зрителната острота, се налага и уточняване на причинителя на възпалението. Затова е необходимо извършването на допълнителни очни и други изследвания и консултации с други специалисти. В някои случаи е необходимо да се вземе материал от окото за микробиологично и хистологично изследване.
В зависимост от тежестта на заболяването, лечението може да се проведе с капки, очни и общи инжекции и таблетки. Продължителността на лечението е от няколко дни (болнично) до години (в домашни условия). При някои заболявания е необходимо спешно или на определен етап – хирургично или лазерно лечение. Прогнозата за изхода от заболяването може да се даде след пълното диагностично уточняване, резултата от започнатото лечение и дългосрочното проследяване.
При възпаление на орбитата или клепачите се появява оток, зачервяване, болка, ограничена подвижност и изпъкване на окото. При тези състояния се налага спешно лечение за овладяване на възпалителния процес и предотвратяване на евентуални усложнения. Освен лечението с антибиотици и противовъзпалителни средства понякога е необходимо и хирургично лечение. То се състои в евакуиране на гнойното съдържимо, промивка, дренаж и други допълнителни процедури (взимане на биопсичен материал за хистологично изследване).
В резултат на тежки възпаления на клепачите и конюнктивата могат да се получат сраствания, водещи до деформация на клепачите. Тези състояния се лекуват хирургично – отстранява се променената тъкан и понякога се извършва конюнктивна пластика за покриване на дефекта.
Роговицата е част от външната обвивка на окото и е прозрачна. Намаляването на нейната прозрачност влошава зрението и е индикация за оперативно лечение – присаждане на донорна роговица. Някои възпалителни заболявания могат да доведат да изтъняване или пробив на роговицата, което налага оперативно лечение по спешност (кератопластика или биологично покритие).
Някои тежки форми на увеити въпреки активното лечение могат да доведат до слепота. В много редки случаи на тежки очни възпаления, довели до слепота и състояния, застрашаващи здравото око (симпатична офталмия), се налага оперативно отстраняване на болното око или неговото съдържимо (енуклеация /евисцерация).


РЕГИСТРИРАНЕ НА ПРОЦЕДУРИ ПО КЛИНИЧНА ПЪТЕКА № 139 «КОНСЕРВАТИВНО ЛЕЧЕНИЕ ПРИ ИНФЕКЦИИ И ВЪЗПАЛИТЕЛНИ ЗАБОЛЯВАНИЯ НА ОКОТО И ПРИДАТЪЦИТЕ МУ»
ДОКУМЕНТ №1
Извършените процедури, се вписват от изпълнителя им и се отразяват в Документ №1 в деня на извършване.
Задължителното им вписване подлежи на непосредствен и последващ контрол от експерти на РЗОК/НЗОК.
При неизвършването им съгласно заложения алгоритъм на КП, лечебното заведение изпълнител на болнична помощ подлежи на налагане на санкции, включително удържане в следващия отчетен период на средствата, платени за клиничната пътека.
І. ІІ.
Ден за провеждане на процедури 1 ден 2 ден 3 ден Изписване
Дата
ОСНОВНИ ДИАГНОСТИЧНИ ПРОЦЕДУРИ



ОСНОВНИ ТЕРАПЕВТИЧНИ ПРОЦЕДУРИ



КОНСУЛТАЦИИ С ДРУГИ СПЕЦИАЛИСТИ



ДАТА НА ИЗПИСВАНЕ НА ПАЦИЕНТА
ПОДПИС НА ЗАВЕЖДАЩ КЛИНИКА/ОТДЕЛЕНИЕ ПОДПИС НА ЛЕКУВАЩИЯ ЛЕКАР