Исхемична болест на сърцето (ИБС)
Определение Исхемичната болест на сърцето представлява увреждане на сърдечния мускул в резултат на недостатъчно кръвооросяване, което причинява кислороден недостиг в миокарда. Исхемичната болест на сърцето се изявява в следните основни форми: 1. Стабилна стенокардия (ангина пекторис, гръдна жаба); 2. Нестабилна стенокардия; 3. Инфаркт на миокарда; 4. Миокардиосклероза. ИБС е широко разпространена болест. Основна причина за развитието й е атеросклерозата на сърдечните (коронарните) артерии. Атеросклерозата се установява при почти 90% от болните със стенокардия и инфаркт на миокарда. Към рисковите фактори за развитие на ИСБ се отнасят повишеното съдържание на холестерол в кръвта, артериална хипертония, тютюнопушенето, наднормено телесно тегло, обездвижването, захарния диабет и други. Особено опасно е съчетаването на два и повече рискови фактори едновременно - тогава вероятността и възможността за развитие на ИБС нарастват повече от четирикратно. Твърде често стенокардията се провокира от студ, влага, вятър, газирани напитки, емоционален стрес и др. Главният признак е стенокардната болка, предизвикана от остър или подостър кислороден недоимък в сърдечния мускул. Клинична картина Болката е локализирана в сърдечната област, зад гръдната кост, като често се излъчва в лявото рамо, ляватa плешка, лявата ръка, или е разпространена в целия гръден кош. Понякога тя има притискащ и парещ характер. При раздвижване болката се усилва. Болката продължава няколко минути (до 12-15 минути) и бавно преминава. Рядко болковият пристъп е придружен от гадене и повръщане. През болковия период болният е блед и уплашен.
Лечението е медикаментозно. Упортебяват се лекарства, които предизвикват бързо разширяване на коронарните артерии, подобряват кръвооросяването на сърдечния мускул и нормализират кислородното съдържание и кислородния достъп в миокарда (нитроглицерин, нитрет, антистенокардин, нитроминт, нитролонг, сегонтин и други). Прогнозата при своевременна лекарствена намеса е добра. При състояние на затегнато протичане (стенокарден статус) прогнозата е сериозна и се покрива с прогнозата на сърдечния инфаркт.
Профилактиката се състои в своевременно и активно лечение на всички състояния и заболявания, които представляват рискови, предизвикващи и предразполагащи фактори за развитие на исхемична болест на сърцето и стенокардия (атеросклероза, захарен диабет, затлъстяване, повишено артериално налягане и други). Състои се също и в отстраняване на вредни фактори като тютюнопушенето, злоупотребата с алкохол, консумацията на големи количества мазнини, студ, влага, вятър, емоционален стрес и други.
|