Атеросклероза
Определение: Атеросклерозата (артериосклероза) представлява общо съдово заболяване на организма, свързано с нарушение на мастната обмяна. То се характеризира с увреждане на големите и средните артерии - голямата стена се одебелява и по вътрешната й страна се образуват атеросклеротични плаки, които стесняват артериалния лумен (просвет). Атеросклерозата е едно от най-честите и разпространени заболявания. Нейните усложнения са често причина за смърт и инвалидизиране. Атеросклерозата е болест предимно на възрастните хора, но през последно време тя все по-често засяга и лица в зряла и млада възраст. Причините за развитие на болестта са сложни и все още ненапълно изяснени. Съществува връзка между честотата на атеросклерозата и някои вредни фактори на външната среда (т.н. рискови фактори). Колкото повече рискови фактори действат едновременно, толкова вероятността за развитие на атеросклероза е по-голяма. Рисковите фактори се разделят на три групи - метаболитни, ендогенни и екзогенни. От метаболитните фактори най-голямо значение има увеличеното количество на липидите в кръвта. Счита се, че това е основен рисков фактор за развитие на атеросклероза. Колкото е по-високо съдържанието на липида холестерол в кръвта, толкова по-често и по-тежко е увреждането на артериалната стена. Към ендогенните фактори се отнасят възрастта и полът - атеросклерозата у жените се развива по-късно в сравнение с мъжете. Съществува и наследствена обремененост. Много по-често боледуват лица, чийто родители и близки роднини боледуват от атеросклероза. Много хронични заболявания способстват и ускоряват развитието на атеросклероза - хипертонична болест, захарен даибет, заболявания на черния дроб и половите жлези, затлъстяване, подагра и пр. Към екзогенните фактори спадат хранителният режим с консумацията на много мазнини от животински произход, тютюнопушенето и злоупотребата с алкохол. В редица случаи екзогенните фактори остават неизяснени. Клинична картина: Болестната картина е твърде разнообразна. Преобладават оплаквания от нарушено кръвоснабдяване на жизнено важни органи. При атересклерозата предимно на мозъчните артерии болните се оплакват от шум в ушите, намаление на слуха, главоболие, световъртеж, отслабване на паметта, треперене, безсъние, нарушено равновесие в покой и при ходене, дори развитие на мозъчен инсулт. При атеросклероза предимно на сърдечните артерии често е налице стенокардия, лесна умора, ритъмно нарушение. Често усложнение е настъпване на сърдечен инфаркт. При аортна атеросклероза оплакванията са като при атеросклероза на сърдечните артерии. Твърде често аортната болка е много силна и продължителна. При атеросклероза на бъбречните артерии и тяхните клонове се развива артериална хипертония, понижение на бъбречния кръвоток с настъпване на бъбречна склероза и бъбречна недостатъчност. Характерно усложнение на атеросклерозата е запушване на кръвоносен съд или разкъсване на артериалната стена с последващ инфаркт, кръвоизлив или гангрена. Разпространената атеросклероза протича с оплаквания, съответствуващи на тези при предимна локализация в мозъка, сърцето, бъбреците и от съпътстващата артериална хипертония.
Лечението е консервативно. Назначава се диета бедна на мазнини като единствено допустими са малки количества липиди от растителен произход. В храната преобладват белтъчини от млечен произход и въглехидрати, зеленчуци и плодове. Употребата на готварска сол силно се ограничава или изключва напълно. Тютюнопушенето и злоупотреба с алкохол се забраняват. Назначават се лекарства, които понижават нивото на липидите в кръвта и подобряват кръвооросяването
Понастоящем не съществува специфична профилактика. Профилактично значение имат диетичен режим с повече зеленчуци и плодове, белтъчини от млечен произход, умерена употреба на въглехидрати и малко количество мазнини от растителен произход, ограничена употреба на готварска сол. Превантивно значение се отдава на умереното физическо натоварване, поддържането на нормална телесна маса, климатолечението, забраната за тютюнопушенето и отбягването на злоупотреба с алкохол.
|