Болест на Бюргер (Облитериращ тромбангиит)
Определение: Това заболяване се характеризира с прогресиращо засягане на периферните артериални и венозни съдове. Най-често се увреждат съдовете на долните крайници. Увреждането се дължи на автоимунен процес, в резултат на който се развива възпаление на средните и малките артерии и вени. Настъпва стеснение на съдовия просвет и се нарушава кръвоснабдяването на засегнатия крайник. Клинична картина: Поцесът се развива бавно, предимно у хора, които продължително време консумират алкохол и са пушачи. Болестта засяга предимно млади мъже - от 20 до 40-гожишна възраст. Началото е бавно. В хода на заболяването постепенно настъпва намаление на кръвоснабдяването и кислороден недостиг в засегнатите крайници. Появява се локална болка в двете подколеници - отначало при ходене, а покъсно и при покой. Кожата в областта на засегнатия участък е бледо-цианотична и студена. Най-силно засегнати са съдовете на двете подколеници. Нарушеното кръвооросяване нерядко е толкова изразено, че настъпва локална гангрена, която налага ампутация. Често болестта се съпровожда и със съдови увреждания на сърцето, мозъка, бъбреците, очите, черния дроб и други вътрешни органи, като се развиват тежки усложнения и съпътствуващи заболявания (мозъчен инсулт, сърдечен инфаркт, нефросклероза и други).
Лечението е консервативно и оперативно. Прилагат се различни лекарства - съдоразширяващи, антикоагуланти,антиагреганти, при нужда антибиотици и антиинфламаторни медикаменти. балнео- и калолечение. По показание се прибягва до оперативна намеса .При неуспех и настъпване на гангрена се пристъпва към ампутация.
Прогнозата е сериозна. При прогресиращо развитие тя е неблагоприятна. Профилактиката се състои в отстраняване на вредни и предразполагащи фактори (влага, студ, травми,тютюнопушене, вреден труд, инфекциозни огнища, алергени, хормонални нарушения и други).
|