Пневмоторакс
Определение: Пневмотораксът представлява състояние с наличие на въздух в плевралната празнина. Причините за проникване на въздух в плевралната празнина са различни. Съществуват три вида пневмоторакс: 1. Спонтанен пневмоторакс - засяга най-често мъже между 20-40 г., по-често бесния бял дроб. Причините са: руптура на емфизематозен мехур, астма, фиброза, абсцес с бронхоплеврална фистула, карцином на белия дроб, туберкулоза и др. 2. Травматичен пневмоторакс - той се предизвиква от биопсия, поставяне на плеврален дренаж, катетър в централна вена, реанимационни мероприятия, фрактура на ребро идр. 3. Пневмоторакс от напрежение-чрез вентилен механизъм нахлува въздух по време на вишване в плеврата, който не може да излезе при издишване, задухът се умеличава, наблюдава се тахикардия, шоково състояние от компресия на големите съдове, изместване на медиастинума към здравата стена. Незабавната пункция в случая е животоспасяваща! Лечението на (невентилен) пневмоторакс е консервативно. Прилагат се аналгетици, кислород, при показание - пункция на плевралната празнина и евакуация на вътреплевралния въздух.
Прогнозата на неусложнения пневмоторакс е добра. В повечето случаи вътреплевралният въздух постепенно се резорбира. Прогнозата на вентилния и нарастващия пневмоторакс е сериозна. Профилактиката се състои в предотвратяване на заболяванията, вредните причинни фактори и усложненията, водещи до пневмоторакс.
|