Пациентите с остър исхемичен инсулт, лекувани с варфарин и с INR<1.7 могат безопасно да бъдат третирани с интравенозен активатор на тъканния плазминоген (tPA) без повишен риск от симптоматичен вътремозъчен кръвоизлив, сочи анализ.

Към момента има сериозни противоречия как да се действа при пациентите с остър инсулт, които получават кумаринови деривати. Около 50% от тези пациенти не получават tPA - единственият ефективен подход за подобрение на прогнозата на инсулта.

Д-р Петерсън и колеги от Duke Clinical Research Institute анализирали данни от 23 437 пациенти с остър исхемичен инсулт, лекувани с интравенозен tPA между 2009 и 2011 г. 7.7% от пациентите приемали варфарин преди хоспитализацията, а 4.7% развили симптоматичен вътречерепен кръвоизлив.

След отчитане на рисковите фактори, употребата на варфарин бе била свързана с повишен риск от симптоматичен вътречерепен кръвоизлив. Този факт останал валиден и при пациентите с INR между 1.5 и 1.7.