Естственият ход на неруптуриралите мозъчни аневризми зависи не само от размера, но и от тяхната специфична локализация и форма, сочи голямо проучване. Неруптуриралите аневризми с най-висок риск с тези, които са над 7 мм в диаметър, локализирани са задните или предните комунициращи артерии и имат дъщерен сак.

Японски лекари провели голямо проспективно кохортно проучване в японската популация, като целта била да се установи естественият ход на неруптуриралите церебрални аневризми и да се установят рисковите фактори за руптура.

Сравнени с малките аневризми (3-4 мм диаметър), аневризмите с диаметър 5-6 мм имали 13% повишен риск от руптура. При размери 7-9 мм рискът от руптура бил трикратно повишен, а при размери 10-24 мм - деветкратно. Размерите над 25 мм били свързани с огромен риск от руптура - над 76 пъти повишен.

Локализацията също имала значение. Най-голям риск имало при аневризмите, разположени в задните и предните комунициращи артерии.

Аневризмите с неравна протрузия на стената или т.нар дъщерен сак били свързани с повишен риск - 63%.