Лапароскопската апендектомия е по-добрият избор при пациенти със затлъстяване 14 юни 2012
Пациентите със затлъстяване имат по-малко усложнения и по-къс болничен престой при провеждане на лапароскопска апендектомия спрямо отворена операция, сочат два анализа на базата данни на American College of Surgeons National Surgical Quality Improvement Program (ACS NSQIP).
В двата анализа пациентите били класифицирани със затлъстяване при индекс на телесната маса >30 кг/м2, с болестно затлъстяване при ИТМ >40 кг/м2. и с екстремно затлъстяване при ИТМ>50 кг/м2.
Първият анализ сравнил резултатите на всички пациенти със затлъстяване при отворена или лапароскопска апендектомия. Смъртността била еднаква и при двете групи пациенти с неусложнен апендицит, но значително по-висока сред пациентите с усложнен апендицит и проведена отворена процедура. Нямало разлика между пациентите с болестно и екстремно болестно затлъстяване.
Общата смъртност била значително по-висока сред пациентите, подложени на отворена апендектомия. При тази група значително по-чести инфекцията на хирургичното място, пневмонията, непланираната интубация, вентилацията над 48 часа, сърдечният арест, дълбоката венозна тромбоза, сеписът и септичният шок. Тези пациенти имали и 2.3 дни по-дълъг болничен престой.
Във втория анализ били включени 2228 пациенти. При отворената група били отчетени повишена честота на повърхностна и дълбока инфекция на хирургичното място и сепсис. Общата заболеваемост била значително по-ниска сред лапароскопската група, като повишаващият се ИТМ бил свързан със значително повишена такава сред отворената група.