Резултатите от първия мета-анализ, докладващ дългосрочните клинични резултати при употребата на излъчващи лекарство (DES) и обикновените метални стентове при първична ангиопластика при ST-елевационен инфаркт на миокарда, провокираха горещи дебати.

В мета-анализа били включени проучвания като BASKET-AMI, HORIZONS-AMI и SESAMI - или общо 6298 пациенти, 62.3% от които - рандомизирани на DES. Главният краен резултат включвал смъртността, а вторичните - честотата на реинфаркт, реваскуларизация на таргетния съд и стентова тромбоза.

След средно 3.3 години проследяване, имплантацията на DES била свързана с редукция на реваскуларизацията с 43% спрямо металните стентове без значителна разлика в общата смъртност, честота на реинфаркт и стентова тромбоза.

Италианският екип признава, че има повишение на много късната честота на инфаркт - 6.6% при DES срещу 3.0% при металните стентове.Повишение в негатив на DES има и при много късната стентова тромбоза - 3.1% при DES и 1.4% при металните стентове.

Авторите от Ospedale Maggiore della Carità подчертават факта, че употребата на DES е свързана със значителна и продължителна редукция на реваскуларизацията на таргетния съд без значителни разлики в честотата на стентова тромбоза, реинфаркт или смърт.

В коментар д-р Джеймс Брофи посочва някои тревожни резултати в проучването - значичтелно 50% покачване в риска от късен реинфаркт при DES, както и двойно повишен риск от много късна стентова тромбоза.