Резултатите на малко проучване сочат, че антихипертензивната терапия с блокери на ангиотензиновите рецептори (ARBs) имат положително влияние върху умствената функция при възрастни лица с ранно когнитивно нарушение.

Около 50% от възрастните лица с хипертония имат затруднения с екзекутивното функциониране, като тези пациенти имат повишен риск от развитие на деменция. Нови изследвания сочат, че ренин-ангиотензиновата система играе ключова роля във връзката хипертония - когнитивна функция.

Авторите от Университета Южна Калифорния предположили, че ARB-базираният режим би бил по-добър от други антихипертензивни режими относно когнитивната протекция. Те тествали своята хипотеза в 12-месечно рандомизирано двойно-сляпо проучване, включващо 53 лица с хипертония и дисфункция на екзекутивната функция.

Пациентите били рандомизирани на ARB candesartan, на ACE-инхибитора lisinopril или на диуретика hydrochlorthiazide.

Трите режима били добре толерирани и еднакво ефективни при намаляване на кръвното налягане. Контрол на кръвното налягане бил постигнат при всички пациенти, приемащи candesartan и hydrochlorthiazide, и при 91% от приемащите lisinopril. Пациентите, приемащи candesartan, имали най-големи подобрения на тестовете, оценяващи екзекутивната функция.

Авторите предлагат, че възможния механизъм на действие на ARB върху когнитивната функция е свързан с възстановяването на нормалната функция на мозъчния ендотел, намаляването на възпалението и невроналната дегенерация чрез селективно неинхибиране на тип 2 ангиотензиновите рецептори в мозъка. ARB блокират тип 1, но не и тип 2 рецепторите в мозъка, докато ACE-инхибиторите намаляват активацията и на двата рецептора.