Mycophenolate е по-добър от azathioprine за поддържаща терапия на лупусния нефрит 22 ноември 2011
Проучване сочи, че mycophenolate mofetil (MMF) превъзхожда azathioprine като поддържаща терапия на лупусния нефрит. Освен това MMF е свързан и със значително по-малко сериозни нежелани реакции.
Д-р Мери Дули и колеги от University of North Carolina докладват, че при пациентите, които имат отговор към 6-месечен индукционен курс, MМF е по-добър от azathioprine относно периода до терапевтичен неуспех, периода до първо обостряне и периода до предприемане на спасителна терапия.
Според авторите MMF трябва да е предпочитаният препарат за поддържаща терапия на лупусния нефрит при пациентите, които понасят и се повлияват от препарата и нямат планове за забременяване (тератогенен ефект).
Луписният нефрит е проява, която трябва да се лекува продължително време, а не, както препоръчва Американският Здравен Институт - само две години. Бъбречните обостряния продължават да се наблюдават и след втората година - най-дългият изследван от проучвания период досега.
В настоящото проучване били включени 227 пациенти, повлияли се добре от индукционна терапия с MMF или интравенозен cyclophsphamide. Пациентите били рандомизирани на 36-месечна поддържаща терапия с MMF два пъти дневно или azathioprine - също два пъти дневно.
Главният краен резултат бил периодът до терапевтичен неуспех. Този показател бил значително по-добър при MMF - с 56%. Честотата на терапевтичен неуспех била 16.4% при MMF и 32.4% при azathioprine.
Честотата на нежелани реакции, водещи до спиране на терапията, била по-ниска при MMF - 25.2% срещу 39.6%.