Кортикостероиди вместо антибиотици при педиатричен среден отит? 21 ноември 2011
Назален кортикостероиден спрей, съдържащ ciclesonide, е по-ефективен от широкоспектърен антибиотик при лечението на среден отит с излив, сочат резултатите на малко проучване, представено на годишната среща на Американската Колегия по Алергия, Астма и Имунология в Бостън.
Средният отит преминал за 8 дни след терапия с назалния спрей и за цели 14 дни при лечение с amoxicillin и клавуланова киселина.
При среден отит се наблюдава назална обструкция. Елиминирането й с ciclesonide води до намаляване на аспирацията на секрети към средното през Евстахиевата тръба, обясняват авторите. Кортикостероидът намалява и алергичната възпалителна обструкция на Евстахиевата тръба.
Всичко това води до елиминиране на средния отит значително по-бързо спрямо антибиотичната терапия, която повлиява само бактериалната флора.
В проучването се отбелязва, че голям брой пациенти и лекари забелязват, че провеждането на няколко антибиотични курса с обща продължителност 6-8 месеца често е без резултат. Дори се стига до поставяне на дренираща тръба.
Проучвания сочат, че само 1 от 3 деца с излив в средното ухо, които претърпяват миринготомия и поставяне на вентилационни тръби, имат идентифициран бактериален патоген. В повечето случаи тези изливи имат ниска бактериална плътност, а възпалителни ексудати и инфилтация с неутрофили не се установява.