Ранната агресивна терапия на полиартритната форма на ювенилния идиопатичен артрит (ЮИА) подобрява симптомите и процента на пациентите с неактивно заболяване или клинична ремисия, сочат резултатите на проучването TREAT, представено на годишната среща на Американската Колегия по Ревматология.

Авторите на проучването посочват добрите резултати на ранната агресивна терапия при възрастни лица с ревматоиден артрит, демонстрирани в редица проучвания, но за жалост малко са тези, обхващащи ЮИА.

В настоящото проучване 85 деца били рандомизирани на etanercept + methotrexate + prednisolone (комбинирана група) или methotrexate + 2 плацебота (метотрексат група) за период до 12 месеца. 69% от пациентите били ANA положителни, 36% - с положителен ревматоиден фактор.

На 4-я месец,пациентите, постигнали педиатричен ACR отговор от 70%, продължили настоящата си заслепена терапия, а останалите били прехвърлени на отворена комбинирана терапия. На 6-я месец, постигналите крайния резултат - клинично неактивно заболяване, продължили терапията си, а останалите - били прехвърлени на отворена комбинирана терапия за още 6 месеца.

На месец 4, педиатричен ACR 70 бил постигнат от 30/42 пациенти (71%) от комбиниранат група срещу 19/43 пациенти (44%) от метотрексат групата. На 6-я месец клинично неактивно заболяване било наблюдавано съотв при 40% и 23%.

В крайна сметка почти 1/3 от пациентите постигнали клинично неактивно заболяване след 6-месечна терапия, което е забележителен резултат, отбелязват авторите. Най-добър предиктор за това била продължителността на заболяването при започване на терапията. Всеки месец по-ранно започване на лечението бил свързан с 30% повишен шанс за постигане на клинично неактивно заболяване.

На месец 12, клинична ремисия (6-месечна неактивност) била постигната при 21% от комбинираната група срещу 7% от метотрексат групата.

Профилът на безопасност бил сходен между двете групи.