Повишените нива на фосфат-регулиращ хормон - фибробластен растежен фактор 23 (FGF23), може би директно водят до левокамерна хипертрофия при пациенти с хронично бъбречно заболяване. Ефектите на този протеин са независими от кръвното налягане, сочат проучвания сред животни и анализ на голяма група от пациенти.

Според изследванията повишените нива на FGF23 при ХБЗ е един от механизмите, стоящ зад добре известната връзка между бъбречното заболяване и левокамерната хипртрофия, особено при отсъствието на хипертония и др. известни причини.

В един от експериментите, плъхове с хронично бъбречно заболяване били третирани с инхибитор на FGF23, който блокира действието на хормона върху миокардните клетки. Въпреки че не се наблюдавала промяна в кръвното налягане, било отчетено подобрение на левокамерната хипертрофия.