Инхибиторите на тумор-некротизиращ фактор алфа (TNF) може би са свързани с допълнителни ползи при пациентитес ревматоидент артрит. Освен ефект върху ставното заболяване, този клас препарати може предпазват от развитието на диабет.
Ретроспективно проучване, спонсорирано от Amgen/Wyeth, сочи, че пълнолетните лица с РА, лекувани с TNF-инхибитори, имат значително по-нисък развитие на диабет през следващите 3-4 години спрямо никога неполучавалите тези агенти.
Употребата на TNF-блокери била свързана с 51% понижен риск от развитие на диабет, но трябва да се отбележи, че ретроспективните наблюдателни проучвания доказват само връзка, но не и причинност, предупреждават авторите от Geisinger Medical Center (САЩ).
РА е системно възпалително заболяване, като често смъртта настъпва по повод сърдечносъдова причина, която е следствие на ускорена атеросклероза. Диабетът и метаболитният синдром са основни рискови фактори за сърдечносъдово заболяване. Ето затова идеалните медикаменти биха били тези, които повлияват не само ставното заболяване, но и кардиометаболитните съпътстващи заболявания, обясняват още авторите. Според тях ранната инициация на TNF-алфа инхибитор би била от полза именно при тези пациенти с РА + метаболитен синдром. инсулинова резистентност и/или индекс на телесната маса >25 кг/м2.
Настоящото изследване потвърждава схващането, че TNF-алфа играе централна роля в патогенезата на инсулиновата резистентност, която е основен рисков фактор за диабет, обобщават американците.
Други експерти са на мнение, че все още е ранно тези резултати да се внедрят в рутинната практика. Все пак съществува консенсус, че диабетът и инсулиновата резистентност може би имат възпалителна основа.