Нов инотропен агент срещу сърдечна недостатъчност с уникален механизъм на действие 22 август 2011
Нов инотропен агент дава обещаващи резултати при лечение на сърдечна недостатъчност с добра ефективност и добър профил на безопасност. Данни, публикувани в
Lancet, сочат, че
omecamtiv mecarbil би могъл да се окаже ефективна и нискорискова алтернатива на конвенционалните инотропни агенти.
Конвенционалните инотропни агенти се използват с повишено внимание и на заден план при пациенти с напреднала сърдечна недостатъчност поради добре известните странични ефекти. Повишените нива на интрацелуларен калций (като основен механизъм за усилване на камерните контракции) водят и до ускоряване на сърдечната честота, аритмии и исхемия (поради покачване на кислородните нужди на миокарда).
Omecamtiv mecarbil не притежава нито един от тези метаболитни недостатъци. Препаратът потенцира ефекта на миозина в миоцитните контракции. Така сърдечният дебит се повишава не чрез усилване на контрактилната сила, а чрез удължаване на систолата. По този начин контракциите стават по-ефективни. Ефектите са прогнозируеми и изключително дозозависими.
Според главния автор на едно от проучванията с препарата, omecamtiv mecarbil има потенциала напълно да замени dobutamine и milrinone.
Единственият значителен нежелан ефект са данните за миокардна исхемия при много високи дози. Препаратът удължава систолата до така степен, че в най-накрая се стига до нарушаване на коронарното пълнене, обясняват изследователите. Те успокояват, че вече установените разумни дози не са свързани с нежелани ефекти (исхемия или повлияване на други органи).