Холандски лекари докладват, че пациентите които имат естествено високи нива на ензима креатинкиназа (CK), за които вече се знае, че имат повишен риск от хипертония, може би имат и повишен риск от кървене поради отслабена тромбоцитна агрегация. Това е изключително важно особено за лекуващите с антикоагуланти като clopidogrel.

Около 50% от негроидната и 25% от бялата раса имат фенотипове, свързани с високи нива на CK и повишен риск от хипертония. Това накарало лекарите от Academic Medical Center (Холандия) да тестват дали този фенотип води до повлияване на тромбоцитната агрегация и ако има нарушение на агрегацията, защо не е докладвано досега.

След обстоен литературен обзор били анализирани над 5000 статии, при които се сравнява риска от кървене между пациенти от негроидната и бялата раса - като груб индикатор за сравнение на високо-CK и ниско-CK фенотипове.

Било установено, че пациентите от черната раса имат значително повишен риск от всякакво кървене. Например при пациенти с ST-елевационен инфаркт на миокарда, претърпели фибринолиза, относителният риск бил 1.4 (40% повишен спрямо бялата раса). Освен това черните жени имали 4 пъти по-висок риск от смърт по време на раждане поради кървене. Употребата сред черната раса била свързана с 3.3 пъти повишен риск от кървене, което е доста изненадващо, тъй като досега се смяташе, че тази група има понижен риск поради факта, че представителите са бавни метаболизатори на prodrug формата на clopidogrel.

Според главната авторка, високите нива на CK може би отслабват тромбоцитната агрегация, а може би, естествено не може да се каже със сигурност, високата CK води до понижение на тромбозния риск и повишаване на хеморагичния. Очевидно активната CK в серума води до понижение на АДФ и съответно редуцира АДФ-зависимата тромбоцитна агрегация.