Pasireotide - нов синтетичен соматостатин на Novartis, намалява уринарния свободен кортизол при пациенти с болестта на Къшинг, сочи проучване във фаза III.

Италиански лекари рандомизирали 162 пациенти на терапия с pasireotide 600 или 900 mcg два пъти дневно. Някои пациенти в проучването не били подходящи за хирургична намеса - стандартното лечение на ACTH-продуциращите хипофизарни аденоми. Останалите имали персистиращо или рецидивиращо заболяване след хирургична намеса.

В рамките на два месеца терапия кортизоловите нива спаднали със средно 50% и при двете групи. На третия месец проучването от сляпо станало открито и при пациентите при които уринарния кортизол бил по-висок от базовия или два пъти по-висок от горната граница на на нормата (145 nmol/24 часа) дозата била повишена с 300 mcg. Между месец 6 и месец 12 били проучването станало напълно открито и при всички пациенти дозите били титрирани според необходимостта.

На шестия месец 14.6% от 600-mcg и 16.3% от 900-mcg група постигнали редукция на уринарния свободен кортизол до горния лимит на нормата без необходимост от титриране. Било отчетено и понижение на слюнчения и плазмения кортизол.

Всичко това било съпроводено с подобрение на свързаните симптоми: централно затлъстяване, тънка кожа, податлива на кръвоизливи, остеопороза, ставна болка.

Нежеланите ефекти включвали хипергликемия - при 70% от пациентите; по-високи нива на глюкоза на гладно и повишения в нивата на гликиран хемоглобин. Било отчетен и преходен гастроинтестинален дискомфорт, който чест страничен ефект при прилагането на синтетични соматостатини.