Високодозовият methotrexate е по-ефективен от стандартния протокол с нарастващи дози при деца и младежи с високорискова В-прекурсорна остра лимфобластна левкемия.

Според анализ, 5-годишната преживяемост при пациентите, лекувани с високодозовия режим, била 82% срещу 75% при нарастващия протокол. Резултатите бяха представени на годишната среща на Американското Дружество по Клинична Онкология (ASCO).

Високодозовият methotrexate бил свързан с добър профил на безопасност без повишение в токсичността, като даже била отчетена по-ниска такава спрямо стандартния режим на Capizzi. По-конкретно при високодозовата група по-малка била честотата на фебрилна неутропения, ЦНС и костномозъчни релапси.

Въпреки че methotrexate се използва над 5 десетилетия и е неизменна част от лечението на деца с остра лимфобластна левкемия, няма ясен консенсус относно дозата и начина на приложение. Режимът на Capizzi, който включва прилагането на повишаващи се дози methotrexate и L-аспаргиназа е стандартът на лечение през последните 20 години.

Въпреки че преживяемостта без инциденти продължава да се подобрява, централната нервна система все по-често става мястото, където се наблюдава релапс.