При раменна дистокия по време на раждане би могло да се предприеме раждане на задното рамо, след като са опитани двете възприети маневри (маневра на МакРобъртс и супрапубичен натиск), сочи доклад.

Д-р Хофман и колеги от Christiana Care Health System (САЩ) установили, че след тези две маневри раждането на задното рамо е по-успешно спрямо други маневри.

В проучване, публикувано в Obstetrics & Gynecology, авторите анализирали 132 098 жени, родили вагинално и в термин плод в главично предлежание. 1.5% от ражданията включвали раменна дистокия, довела до неонатални увреждания в 0.08%.

Най-честото увреждане била парализата на Ерб (59.4%), следвана от клавикуларна фрактура (38.6%). Били идентифицирани и 6 случая на хипоксично-исхемична енцефалопатия. Нямало смъртни случаи.

Използваните маневри за разрешаване на дистокията включвали МакРобъртс, супрапубичен натиск, маневра на Рубин, раждане на задното рамо, маневра на Уудс, маневра на Гаскин, маневра на Заванели и фундусен натиск.

Средният брой маневри за справяне с дистокията бил 1.86. Раменната дистокия била овладяна при 84.4% от случаите след опит за раждане на задното рамо. Нямало значителни разлики в честотата на неонатално увреждане при раждане на задното рамо спрямо други маневри - 8.4% срещу 6.1% до 14.0%.

Тъй като бързото справяне с раменната дистокия е главна цел, раждането на задното рамо след технически по-лесните маневра на МакРобъртс и супрапубичен натиск може би е най-подходящият подход, обобщават авторите.