Комбиниран химиотерапевтичен режим е свързан с най-добрата преживяемост, докладвана някога при метастатичен рак на панкреаса, докладват френски лекари.

За сметка на ефективността си, комбинацията от 5-флуороурацил. leucovorin, irinotecan и oxaliplatin (FOLFIRINOX) била значително по-токсична от gemcitabine във фаза III проучването. Gemcitabine, самостоятелно или в комбинация, е "референтен режим", по който се сравняват новите подходи.

Според авторите, FOLFIRINOX е опция от първа линия при пациенти с метастатичен рак, които са под 76-годишна възраст, имат добър performance статус (ECOG score 0 или 1), нямат сърдечна исхемия и имат нормално или близки до нормата нива на билирубин.

В проучването PRODIGE 4/ACCORD 11 химиотерапевтичната комбинация била свързана с преживяемост от 11.1 месеца срещу 6.8 месеца при gemcitabine самостоятелно. На 12-я месец живи били 48.4% от групата на комбинирана терапия срещу 20.6% от лекуваните с gemcitabine.

Било отчетено и подобрение в преживяемостта без прогресия - 6.4 срещу 3.4 месеца, както и на честотата на обективен отговор - 31.6% срещу 9.4%

Комбинацията FOLFIRINOX била свързана със значително по-висока честота на неутропения 3 и 4 степен, фебрилна неутропения, тромбоцитопения, диария, сензорна невропатия, алопеция втора степен. Ето защо някои експерти не са сигурни дали комбинацията трябва да стане новия международен стандарт за лечение на метстатичен рак на панкреаса.