Приемът на високи дози статини преди перкутанна коронарна интервенция (PCI) може да намали честотата на сърдечни усложнения наполовина, сочи статия, публикувана в Circulation.

Според авторите, подобна стратегия трябва да се използва рутинно при пациентите, подлежащи на PCI, независимо от клиничната картина и хроничната статинова терапия.

Д-р Пати и колеги от Campus Bio-Medico University of Rome направили мета-анализ на 13 рандомизирани проучвания, включващи 1692 пациенти, лекувани с високодозови статини и 1649, нелекувани или лекувани с ниски дози. Повечето били лекувани с 80 mg atorvastatin или 20-40 mg rosuvastatin.

Продължителността на пре-PCI терапията варирала от <3 часа до >2 седмици (средна продължителност 12 часа). Антитромботичната терапия била една и съща в активната и контролната групи.

Честотата на перипроцедурен инфаркт на миокарда била 7.0% при високодозовата група срещу 11.9% при контролната група. Рискът от сериозни нежелани кардиални реакции до 30-я ден, изключвайки перипроцедурните инциденти, бил редуциран в сходна степен от 1.4% на 0.6%.

Ползата от новата стратегия била наблюдавана както при пациентите, получаващи двойна антитромбоцитна терапия (аспирин + тиенопиридин), така и при лекуваните с тройна комбинация (и gp IIb/IIIa инхибитори). Ефектът бил най-добър при пациентите с повишен С-реактивен протеин. В тази група бил отчетен 68% спад на риска спрямо 31% при лицата с нормален CRP.

Пати и колеги отбелязват че отношението цена-ефективност е също много благоприятно, тъй като не бил отчетен повишен риск, свързан с високите дози статини, а цената на няколко допълнителни дози е пренебрежима.