Терапията с антиконвулсантния препарат при пациенти с остър херпес зостер може да предотврати постхерпетичната невралгия, сочи неконтролирано, отворено проучване, проведено в частна дерматологична клиника в Тексас (САЩ).

Голяма част от пациентите с остър херпес зостер развиват невралгия, която изключително трудна на лечение и значително може да влоши качеството на живот. Настоящите терапевтични подходи включват трициклични антидепресанти, антиконвулсанти и редица орални и топикални аналгетици. Всички изброени са частично ефективни за облекчаване на болката, свързана с постхерпетичната невралгия.

Редица изследвания сочат, че gabapentin е ефективен при това състояние, а според проучвания в животински модели препаратът може да бъде още по-ефективен, ако се приложи по време на острия епизод.

В настоящото проучване били включени 133 мъже и жени с остър херпес зостер (давност на везикулите 72 часа). 38% се оплаквали от умерена болка, а 62 - от тежка.

Терапията включвала 1000 mg valacyclovir 3 три пъти дневно в продължение на 7 дни + габапентин в начална доза 300 mg, титрирана до макс. 3600 mg според профила на страничните ефекти.

Било установено, че процентът пациенти, докладващи болка, намалява прогресивно. На седмица 12 болка (>0 по скалата на Likert) докладвали 20.3%, на седмица 16 - 18.%, а на седмица 24 - 9.8%.

На седмица 24 честотата на постхерпетична невралгия (>3 по скалата на Likert 90 дни след инфекцията) била 6.8%. Това са най-ниските нива, докладвани в проучване. Според литературата превалентността на това състояние варира между 9% и 73%.

Авторите смятат, че gabapentin може да се прилага към антивирусната терапия при остър херпес зостер, особено при пациенти с най-висок риск от постхерпетична невралгия - тези на възраст >50 години и с по-тежка остра болка. Все пак екипът отчита нуждата от плацебо контрол и по-големи проучвания на тази тема.