Дългосрочната честота на рецидиви е ниска при пациентите с папиларен и фоликуларен рак на щитовидната жлеза, като прогнозата е най-благоприятна при лицата с ниски базови нива тироглобулин.

Това сочат резултатите на проучване, публикувано в The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism. В проучването прогнозата на кохорта от 715 пациенти с диференциран тироиден рак без данни за остатъчно заболяване след радиойодната аблация била много добра.

Лекари от Institut Gustave Roussy (Франция) анализирали данните на 715 лица с диференциран тироиден рак без данни за персистиращо заболяване след тотална тироидектомия, последвана от радиойодна аблация. Освен това екипът установил предиктивната стойност на базовите нива на тироглобулин за детекция на рецидивите.

32 пациенти имали рецидив, вкл. 26 през първите 5 години. Честотата на рецидивиране на 5-та година била 4.2%. Всички 32 пациенти с рецидиви били лекувани с 100 mCi 131I.

Честотата на рецидиви била най-ниска при пациентите с pT1-T2 N0 (7/424, 1.7%) заболяване и най-висока при тези с pT3-T4 N1 (11/59, 18.6%). Първата не се различавала между пациентите с папиларен и фоликуларен рак.

Базовите тироглобулинови нива (3-4 месеца след аблацията с радиоактивен йод) от 0.26 нг/мл имали 72% чувствителност и 86% специфичност, 20% позитивна и 99% негативна прогностична стойност за рецидив на тироидния рак.

Нивата на тироглобулин между 9 и 12 месеца от 1.4 нг/мл, стимулирани от TSH, имали сходна чувствителност (78%), специфичност (90%), позитивна (26%) и негативна (99%) прогностична стойност.

Само 6 от 572 пациенти с тироглобулинови нива под установените гранични (cut-off) стойности имали рецидив.