Първоначалната терапия с орални кортикостероиди може да облекчи симптомите на хроничния риносинузит (ХРС) с полипоза, сочат резултатите на паралелно рандомизирано проучване, публикувано в Annals of Internal Medicine.

Хроничният риносинузит с назална полипоза е чест проблем, който води до назална блокада, лицева блока и хипосмия, обясняват д-р Sriram Vaidyanathan и колеги от University of Dundee (Великобритания). Отговорът към терапията често е непълен, а релапсите -чести.

Целта на настоящото проучване била да се оцени ефективността и безопасността на 2-седмичен режим орални стероиди, последван от 26-седмичен курс топикална стероидна поддържаща терапия.

60 пациенти с ХРС били рандомизирани на орален prednisolone 25 мг/ден ли плацебо в продължение на две седмици, след което двете групи били третирани с fluticasone propionate капки 400 mcg два пъти дневно (8 седмици) и fluticasone propionate спрей 200 mcg два пъти дневно в продължение на 18 седмици.

В рамките на първите седмици в преднизолоновата група било отчетено по-изразено намаляване на степента на полипозата 2.1 спрямо 0.1 единици. На седмица 10 разликата между двете групи останала значителна - 1.08 единици, а на седмица 28 - 0.8 единици.

При преднизолоновата група било отчетено и подобрение на хипосмията 31.12 мм срещу 1.41 мм (аналогова скала) при плацебо групата. На седмица 28 разликата била 12.13 мм пак в полза на преднизолоновата група.

При лекуваните с prednisolone била отчетена преходна супресия на надбъбречната функция и повишение на костната резорбция; тези промени се върнали към базовите стойности на седмици 10 и 28.

Първоначалната орална стероидна терапия, последвана от топикална такава е по-ефективна спрямо самостоятелната топикална стероидна терапия за намаляване на полипния размер и подобряване на обонянието при пациенти с ХРС с умерена назална полипоза, обобщават авторите.