Въвличането на надбъбречните жлези при бъбречноклетъчен карцином е рядко, дори и при големи размери на тумора и разположение в горния полюс на бъбрека. Ето затова адреналектомията в тези случаи не е необходима, съобщават лекари в Journal of Urology.

В близкото минало адреналектомията бе рутинна практика при бъбречноклетъчен карцином, отбелязват Александър Кутиков и колеги от Fox Chase Cancer Center in Philadelphia. През последните години необходимостта от тази процедура все повече бива поставяна под въпрос.

Последните препоръки съветват адреналектомията да се прилага само при големи тумори (>7 см), които са разположени в горния полюс. Целта настоящото проучване била да се провери валидността на тази препоръка.

Били анализирани 179 пациенти, оперирани от бъбречни тумори над 7 см. При 91 пациенти била проведена и едновременна адреналектомия.

Хистологичните изследвания потвърдили патологично адренално въвличане само при 4 от 91 случаи (4.4%). Преоперативните образни изследвания на надбъбреците имали 100% чувствителност и 92% специфичност в идентифицирането на адренално въвличане, с 100% негативна прогностична стойност.

Локализацията на тумора в горния полюс нямало прогностична стойност за адренално въвличане; не била отчетена и полза относно преживяемостта при адренектомираните, независимо дали заболяването било локализирано или метастазиращо.