Комбинацията от стероиди и допамин е свързана с повишена смъртност на 28-я ден при пациенти в шок, особено при тези със септичен такъв. Това, сочат резултатите на проучване, представено наскоро. Авторите му препоръчват спирането на употребата на допамин като вазопресорно средство при тези пациенти.

В проучването, при пациентите, третирани със стероиди, смъртността на 28-я ден била 56% при рандомизираните на допамин срещу 49% при приемащите норадреналин. При неприемащите стероиди смъртността била също 49%.

Допамин и норадреналин (норепинефрин) се препоръчват като вазопресорни агенти от първа линия при лечението на шок. Настоящото проучване представлява вторичен анализ на Sepsis Occurrence in Acutely Ill Patients (SOAP).

В SOAP 858 пациенти с шок били рандомизирани на допамин, а 821 - на норадреналин. Допамин бил свързан с незначително покачване на смъртността на 28-я ден спрямо норадреналин - 52.5% срещу 48.5%. Допаминът бил свързан и със значително повече аритмични инциденти - 207 срещу 102 инцидента.

В настоящия анализ била отчетена и употребата на стероиди - prednisolone и hydrocortisone, в рамките на 24 часа преди рандомизацията. 53.2% от пациентите получили такива, най-често hydrocortisone, като приемът бил балансиран между двете групи пациенти.

Анализът установил, че 28-дневната смъртност е по-висока при пациентите, приемащи стероиди спрямо тези, неприемащи такива - 52.4% срещу 48.8%. Тази смъртност била значително по-висока при пациентите, третирани със стероиди + допамин, отколкото при лицата, лекувани със стероиди + норадреналин - 55.8% срещу 48.8%; и била сходна при пациентите, лекувани с допамин и норадреналин, но без стероиди - 48.9% срещу 48.8%.

Допамин не трябва да се използва като вазопресор, смята главният автор - д-р Де Бакер от Erasme University Hospital (Белгия).