Излъчващите стентове не са по-добри в дългосрочен план от обикновения метален стент? 20 януари 2011
Лекарство-излъчващите стентове не са по-добри от обикновените метални за превенцията сърдечните инциденти като сърдечна смърт и инфаркт в дългосрочен план, сочи холандско проучване.
Това е първото проучване, което сравнява лекарство-излъчващите стентове (DES) с обикновените метални (BMS) в рамките на 5-годишен период.
Резултатите сочат, че paclitaxel-излъчващите стентове са безопасни в дългосрочен план, но няма разлика между тях и BMS в честотата на реинфаркт, стентова тромбоза и смърт след ST-елевационен инфаркт на миокарда (STEMI).
Авторите предупреждават, че BMS не трябва да се приравняват с DES. Последните са доказали тяхното превъзходство спрямо BMS за намаляването на рестенозата при различни категории коронарна болест на сърцето и затова заключенията трябва да се правят с повишено внимание. Всъщност това е първото проучване с DES при STEMI, което не сочи полза от DES спрямо BMS.
Проучването включвало 619 със STEMI; след стандартен прием на натоварващи дози aspirin и clopidogrel и ангиография, пациентите били рандомизирани на paclitaxel-излъчващ стент или BMS. Участниците били проследени в продължение на 5 години.
На петата година не била отчетена разлика в честотата на сериозни сърдечни инциденти (MACE) между двете групи - 18.6% при DES и 21.8% при BMS групата.
Един от основните недостатъци на това проучване е, че е използван paclitaxel-излъчващ стент, който е един от най старите на пазара. Към настоящия момент все повече се използват everolimus-излъчващи стентове с подобрена структура, различен полимер и различен антипролиферативен препарат. Краткосрочни данни сочат, че everolimus стентновете превъзхождат paclitaxel-излъчващите такива.
Други недостатъци са малкия брой включени лица и то само с прекаран STEMI - т.е малка част от пациентите, на които се поставя стент.