Лъчетерапията + gemcitabine имат сходна на цистектомията ефективност при мускулно-инвазивен рак на пикочния мехур, сочи проучване във фаза 2. След лъчетерапия и четири цикъла gemcitabine, авторите докладват 3-годишна ракова и обща преживяемост от съотв. 82% и 75%.

Тези резултати са еднакво добри на най-добрите резултати, докладвани при цистектомия, се посочва в статията, публикувана в Journal of Clinical Oncology. Изрично се подчертава, че настоящото проучване включва малка група избрани пациенти.

Въпреки че употребата на gemcitabine е сравнително нов подход, комбинацията химио+лъчетерапия се прилага отдавна. Проучвания като това повдигат въпроса дали цистектомията е единствената опция при пациентите с рак на пикочния мехур, голяма част от които са лоши кандидати за хирургична интервенция поради напреднала възраст или съпътстващи заболявания.

Предишните опити за нехирургично лечение на този вид рак използваха цисплатина, която е нефротоксична и често изисква хоспитализация. Gemcitabine е лъчесенсибилизиран и дозата, използвана в това проучване, е около 1/10 от стандартните дози, използвани като адювантна или метастатична терапия при мускуло-инвазивен рак на пикочния мехур.

При рака на пикочния мехур, както и при други видове тумори, е невъзможно да се проведе фаза III проучване, сравняващо консервативни с неконсервативни подходи, тъй като пациентите радко избират хирургичната интервенция при наличието на медицинска терапия, обяснява д-р Кафо, онколог от Santa Chiara Hospital (Тренто, Италия), неучаствал в проучването.