Ефективността на новия антибиотик tigecycline при лечението на тежки инфекции си има своя цена: повишен риск от нежелани реакции и смърт, сочи мета-анализ.

Tigecycline (Tygacil; Pfizer) е единствен и пръв в класа на т.нар глицилциклинови антибиотици и е одобрен от FDA за лечение на усложнени интраабдоминални и кожни инфекции, придобита в обществото пневмония. Антибиотикът е ефективен при вътреболнична и вентилаторна пневмония и бактериемия, септичен шок и инфекции на уринарния тракт.

В някои случаи антибиотикът е наложителна употребата на този антибиотик, но назначаването му трябва да става с повишено внимание, смятат авторите на мета-анализа, публикуван в Antimicrobial Agents and Chemotherapy.

Използвайки данни от 8 висококачествени рандомизирани клинични проучвания, д-р Rui Wang и колеги от PLA General Hospital (Пекин, Китай) анализирали клиничната успеваемост (пълно изчезване или значително подобрение на симптомите и признаците на инфекцията) и микробиологичния успех (ерадикация на базовите патогени) при няколко антибиотика.

Монотерапията с tigecycline била със сходна клинична ефективност спрямо vancomycin и aztreonam при усложнени инфекции на кожата и нейние структури; спрямо imipenem/cilastatin или ceftriaxone + metronidazole при усложнени интраабдоминални инфекции; спрямо levofloxacin при придобита в обществото пневмония.

Tigecycline и другите антибиотици имали сходна честота на микробиологичен терапевтичен успех.

Въпреки сходната ефикасност, tigecycline бил свързан с повишена честота на нежелани реакции (треска, главоболие, инфекция, абдоминална болка, втрисания, болка), особено нежелани реакции, свързани с гастроинтестиналния тракт. Най-честите нежелани реакции били гаденето и диарията.

Мета-анализът сочи числено, но не и статистически значимо повече смъртни случаи при пациентите, приемащи tigecycline.

Ето затова, преди назначаването на tigecycline трябва внимателно да се обмислят ползите спрямо потенциалните рискове, обобщава китайския екип.