Тромбопрофилактиката с enoxaparin след цезрово раждане може да повиши риска от раневи усложнения, докладват американски лекари в януарския брой на Obstetrics & Gynecology.

Авторите все пак признават, че въпреки леко повишения риск от раневи усложнения, терапията с enoxaparin е свързана с намаляване на риска от дълбока венозна тромбоза, макар и статистически незначимо. Докато не се проведе добре планирано мултицентрово рандомизирано проучване, не може със сигурност да се каже дали жените трябва да бъдат профилактирани или не с препарата.

В проучване 67% от 2509 жени с претърпяно цезарово сечение отговаряли на критериите за тромбопрофилактика. 653 (39%) били третирани с enoxaparin.

Раневи усложнения (сепарация, хематом, и двете) развили 55 жени, третирани с enoxaparin срещу 48 от контролните жени - 8.5% срещу 4.7%. Високата честота на рехоспитализации сред жените в enoxaparin групата допринесла и за по-високата морбидност сред тези жени.

Две жени (0.3%) в enoxaparin групата развили белодробен емболизъм. В контролната група 4 жени развили белодробен емболизъм (0.4%), а 1 (0.1%) - дълбока венозна тромбоза. Тези разлики не били статистически значими.

В логистичните регресионни модели, употребата на enoxaparin бил свързана с 66% повишен риск от ранева сепарация и 69% повишен риск от морбидност.

Авторите все пак признават, че въпреки леко повишения риск от раневи усложнения, терапията с enoxaparin е свързана с намаляване на риска от дълбока венозна тромбоза, макар и статистически незначимо. Докато не се проведе добре планирано мултицентрово рандомизирано проучване, не може със сигурност да се каже дали жените трябва да бъдат профилактирани или не с препарата.