Жените с нормално или наднормено тегло и гестационен диабет в късната бременност могат да бъдат лекувани с metformin, вместо с инсулин, докладват финландски лекари в онлайн изданието на BJOG.

Предишно проучване установи, че употребата на метформин при гестационен диабет не е свързана с перинатални усложнения, а освен това е по-добре приеман от самите жени. Целта на настоящото проучване била да се установи ефективността на метформин в превенцията на фетална макрозомия и влиянието му върху неонаталната заболеваемост.

Проучването включвало 100 жени с гестационен диабет и средно 23-та седмица на гестация. Всички жени не успели да постигнат нормализиране на глюкозните нива само с диета. Участниците били рандомизирани на инсулин или метформин, стартирани през 30-та седмица. Главният краен резултат включвал честотата на макрозомия и неонатална морбидност.

Честотата на големи за гестационната възраст новородени била 8.5% в инсулиновата и 10.0% в метформиновата група - статистически незначима разлика. Съответстващите честоти на неонатална хипербилирубинемия били 36.0% и 27.7%. Преместване в неонатално интензивно отделение имало при съотв. 22.0% и 14.9% от новородените.

31.9% от рандомизираните на метформин жени не постигнали нормализация на глюкозните нива и затова при тях се наложило добаването на инсулин. Тези жени имали по-голям индекс на телесната маса, по-високи нива на глюкоза на гладно.

Авторите обобщават, че метформин е безопасна и ефективна алтернатива на инсулин при терапията на гестационен diabetes mellitus, като тази терапия е особено пододяща при жени с лек гестационен диабет. В случаи на по-тежко заболяване, незабавната терапия с инсулин е по-разумният избор.