Проучване сочи, че трицикличните антидепресанти са свързани с 35% повишен сърдечносъдов риск, който не може да се обясни с подлежащото психиатрично заболяване. Авторите обаче не отчитат повишен риск при употребата на селективни инхибитори на обратното серотониново захващане.

Трициклиците крият добре известни рискове от повишаване на кръвното налягане, напълняване и диабет - всичко от които са рисков фактор за сърдечносъдово заболяване, обясняват авторите от University College London. Те препоръчват изписването на този клас препарати да става с повишено внимание, особено при лица с други рискови фактори.

Конкретно в настоящото проучване, след 8-годишно проследяване на над 14 000 лица, приемът на трициклични антидепресани било свързано с 35% повишен риск от сърдечносъдово заболяване. Била установена и тенденция към повишена честота на коронарни инциденти (24%). Блокерите на серотониновия риъптейк (SSRI) не били свързани с подобрен риск. Нито един от двата класа не бил свързан с повишена обща смъртност.

Експерти обясняват, че негативните сърдечни ефекти на трициклиците може би отчасти се дължат на и на антихолинергичните им свойства - блокада на мускариновите ацетилхолинови рецептори в синоатриалния възел на сърцето, който е генератор на синусовия ритъм. Блокадата на тези рецептори води до инхибиране на парасимпатиковата активност и индуциране на тахикардия. Намалената парасимпатикова активност води и до спад във вариабилността на сърдечната честота, който е свързан с внезапна сърдечна смърт, дори и при относително здрави лица без история за сърдечносъдово заболяване.

SSRI от друга страна са "по-доброкачествени", с изключение на paroxetine, който има значителна антимускаринова активност.