През 2009 г. инфекциите със сезонен грип изглежда са действали протективно срещу пандемичния H1N1 щам, сочи анализ, базиращ се на плацебо-контролирано проучване с ваксина у деца.

Очаквано, тривалентната ваксина (ТВ) срещу сезонен грип била протективна срещу сезонен грип. И докато при плацебо групата била отчетена повишена заболеваемост от сезонен грип, то същите пациенти имали по-нисък риск от H1N1 пандемична инфекция.

Авторите обясняват, че през последната година има голям интерес относно ефектите на ваксината срещу сезонен грип върху риска от инфекция с H1N1 пандемичен грип. Този интерес е породен от канадско проучване, което сочи, че ваксината срещу сезонен грип води до увеличаване на риска от H1N1. Освен това други проучвания имат противоречащи резултати.

В края на периода на проучването с ТВ, 8% и 7% от ТВ ваксинираните деца имали серологично доказана инфекция със сезонен A/H1N1 и А/H3N2. При плацебо групата тези проценти били съотв. 21% и 12%.

След отчитане на различни фактори, екипът установил, че 31% от третираните с ТВ деца са се инфектирали с пандемичния A/H1N1 щам, срещу само 12% от децата, ваксинирани с плацебо.

Допълнителен анализ открил, че заболеваемостта от пандемична H1N1 инфекция е била 8% сред лицата с потвърден сезонен грип и 20% с непотвърден сезонен грип.

Според мултимерния анализ, лицата със сезонен грип А имат понижен риск от потвърден пандемичен A/H1N1 грип. Приемът на сезонната ТВ не била свързана с риск от пандемична A/H1N1 инфекция.

Авторите смятат, че кръстосаният протективен ефект на инфекцията със сезонен грип срещу последваща инфекция с H1N1 може би се дължи по-скоро на клетъчно-медиирания имунитет, а не толкова на кросреактивни антитела. Инактивираните ваксини не индуцират ефективен CD8+ T-клетъчен отговор.

Алтернативни ваксини - например живи атенюирани или адювантни ваксини, може да се окажат по-добри в осигуряването на кръстосана протекция срещу хетероложни щамове, като по този начин може да се елиминира недостатъка на ТВ.

Настоящото изследване хвърля светлина върху притесненията, породени от канадското проучване, се посочва в редакционна статия. Авторите на статията се съгласяват със заключението на колегите си, като посочват, че живата атенюирана противогрипна ваксина имитира естествена инфекция и стимулира множество имунологични механизми. Живата атенюирана ваксина трябва да бъде средство на избор при здрави деца и адултни лица (лица над 18 годипна възраст), особено при висока грипна превалентност.