Пациентите с остър исхемичен инсулт над 80-годишна възраст имат по-добри резултати след провеждане на интравенозна тромболитична терапия вместо да бъдат оставени нелекувани, сочи нов анализ.

Според анализа, тези пациенти имат сходни с по-младите пациенти ползи и незначително по-висок риск от вътречерпен кръвоизлив. Авторите смятат, че на лицата над 80-годишна възраст не трябва да бъде отказвана тромболитична терапия.

Около 30% от острите исхемични инсулти се наблюдават при лица над 80 години, като на тези пациенти често бива отказвана тромболиза само въз основа на възрастта. Главните причини за това са страхът от интракраниален кръвоизлив и смърт от страна на лекуващите лекари. Лицата над 80-годишна възраст често се изключват от проучванията с тромболитична терапия и затова и до ден днешен Европейската Лекарствена Агенция (EMA) не е одобрила alteplase при тази популация.

Лекари от University of Glasgow (Великобритания) анализирали данни от над 29 000 пациенти с инсулт от базите данни SITS-ISTR и VISTA. Анализът включвал 23 334 пациенти, които били тромболизирани с алтеплаза в рамките на 145 минути, и 6166 пациенти с инсулт без проведена тромболиза. Пациентите били разделени в две групи според възрастта - над и под 80 години.

Всички пациенти с проведена тромболиза имали значително по-добри функционални резултати на 90-я ден спрямо лицата, оставени нелекувани. Същият резултат бил отчетен и за 3439-те лица над 80 години, които били тромболизирани. При тях били отчетени значително по-добри оценки по модифицираната Rankin скала на 90-я ден спрямо лицата в същата група, но без проведена тромболиза.

Анализът не успял да демонстрира ползи от тромболизата при лица под 30-годишна и над 90-годишна възраст. Авторите все пак отбелязват, че това най-вероятно се дължи на малкия брой пациенти в тези групи и отчитат, че тези възрастови групи имат същите тенденции като интермедиерните (между 30 и 90 години).

Честотата на симптоматичен вътречерепен кръвоизлив била съвсем леко (статистически незначимо) повишена при лицата над 80-годишна възраст.