В Journal of Clinical Oncology бе публикуван доклад на American Society of Clinical Oncology (ASCO) относно най-големите постижения в областта на онкологията през 2010 г. В статията основно място заемат 12 проучвания, повечето, докладвани на годишната среща на ASCO.

1. Двойна химиотерапия при възрастни пациенти с рак на белия дроб: комбинацията carboplatin + paclitaxel превъзхожда монотерапията с gemcitabine и vinorelbine.

2. Най-добрата преживяемост при рак на панкреаса, докладвана досега: фаза 3 проучване сочи, че комбинацията от 5-fluorouracil, leucovorin, irinotecan и oxaliplatin (FOLFIRINOX) превъзхожда монотерапията с gemcitabine (Gemzar).

3. Терапията с bevacizumab (Avastin), добавен към стандартната терапия с carboplatin и paclitaxel, удължава преживяемостта без прогресия при напреднал рак на яйчника.

4. Ipilimumab подобрява преживяемостта при напреднал меланом: за пръв път фаза 3 проучване показва удължаване на преживяемостта при напреднал меланом. Препаратът представлява моноклонално антитяло, активиращо Т-лимфоцитите.

5. Хипофракционирана лъчетерапия при ранен рак на гърдата: къс 3-седмичен курс с висока доза радиация е еднакво ефективен на стандартния 5-седмичен курс.

6. Crizotinib - специфичен ALK инхибитор, води до значителна честота на отговор при пациенти с рак белия дроб и ALK мутация (наблюдаваща се при около 20%); при над 2/3 от пациентите било отчетено свиване на туморния обем

7. PLX4032, повлияващ BRAF, води до висока честота на отговор при пациенти с напреднал меланом и BRAF мутация (срещаща се при 50% от пациентите).

8. Палиативната грижа, добавена към химиотерапията, значително подобрява преживяемостта при рак не белия дроб.

9. Проучване сочи, че над 3/4 от пациентите, провеждащи химиотерапия, страдат от проблеми съня, което е 3 пъти повече от общата популация.

10. Раковата ваксина sipuleucel-T (Provenge) бе одобрена за приложение при пациенти с метастатичен хормон-рефрактерен рак на простатата. Агентът е първият имунопрепарат, използван за това заболяване.

11. Cabazitaxel (Jevtana) бе одобрен за употреба при пациенти с напреднал хормон-рефрактерен рак на простатата, с неуспешна предишна терапия с docetaxel.

12. Проучване откри дългосрочни рискове от сърдечни проблеми при деца и юноши, лекувани по повод раково заболяване с антрациклини и/или облъчване в областта на гръдния кош; тези пациенти имат 6 пъти повишен риск от застойна сърдечна недостатъчност спрямо сиблингите без рак.

Други забележителни постижения

Хематологични злокачествени заболявания

- Dasatinib (Sprycel) и nilotinib (Tasigna) може би са по-ефективни опции от по-стария тирозинкиназен инхибитор imatinib (Gleevec) при пациенти с хронична миелоидна левкемия

- Поддържащата терапия с lenalidomide забавя прогресията на мултипления миелом

- Pralatrexate (Folotyn) бе одобрен като монотерапия при релапсирал или рефрактерен периферен Т-клетъчен лимфом. Препаратът блокира RFC-1 - протеин, свръхекспресирен при Т-клетъчния лимфом

- Ofatumumab (Arzerra) бе одобрен за лечение на релапсирала или резистентна хронична лимфоцитна левкемия. Агентът представлява моноклонално антитяло срещу CD20.

Рак на гърдата

- Eribulin (Halaven) подобрява общата преживяемост при метастатичен рак на гърдата; препаратът бе одобрен за лечение на напреднало заболяване при пациенти, лекувани с поне 2 химиотерапевтични режима.

- премахването на по-малко лимфни възли при сентинел лимфонодно позитивен рак на гърдата не повлиява преживяемостта

- негативните сентинелни възли са достатъчни за да се потвърди, че няма разпространение на раковия процес.

Гастроинтестинални ракови заболявания

- Sunitinib (Sutent) забавя раковото разпространение при пациенти с панкреатични невроендокринни тумори

Генитоуринарни и гинекологични заболявания

- внимателното мониториране е адекватна опция при пациенти с нискорисков рак на простатата

- Pazopanib (Votrient) бе одобрен за лечение на рак на бъбрека въз основа на проучване в трета фаза, сочещо подобрена преживяемост

- нов скринингов подход за рак на яйчника дава обещаващи резултати при постменопаузни жени с умерен риск. Подходът се базира на комбинация от CA-125, възрастта на пациента и провеждането на трансвагинална сонография.

Тумори на главата и шията

- туморите, позитивни за HPV, са свързани с по-добра преживяемост

- биопсията на сентинелни лимфни възли дава обещаващи резултати при ранен орален рак

Рак на белия дроб

- стереотактичната лъчетерапия е потенциална алтернатива при пациенти с неоперабилен ранен рак на белия дроб

Меланом

- солариумите повишават риска от меланом

- прилагането на алфа-интерферон след хирургична намеса подобрява общата преживяемост при пациенти с меланом, сочи мета-анализ

Педиатрични ракови заболявания

- генетични варианти са свързани със загубата на слуха при деца, лекувани с cisplatin

- Детският глиом, за разлика от този при възрастните, не се повлиява от комбинирано лечение с bevacizumab + irinotecan.

- късните ефекти на детския рак значително намаляват очакваната продължителност на живота

- Imatinib, добавен към химиотерапията, подобрява преживяемостта без инциденти при деца с високорискова остра лимфобластна левкемия.