Azathioprine е по-успешен подход спрямо лечението с mycophenolate mofetil при пациенти с ANCA-свързан васкулит (AAV) в ремисия, сочи проучване, публикувано в Journal of the American Medical Association.

Според авторите от Addenbrookes Hospital (Великобритания), AAV релапси се наблюдават при около 50% от пациентите на петата година след диагностицирането на васкулита, а лечението е свързано с висока токсичност.

Целта на настоящото open-label, рандомизирано и контролирано проучване била да се сравнят mycophenolate mofetil и azathioprine при поддържането на ремисия при пациенти с AAV.

175 новодиагностицирани пациенти с AAV били подбрани в 42 центъра в 11 страни. От тях, 156 постигнали ремисия след терапия с cyclophosphamide и глюкокортикостероид. След постигане на ремисия, пациентите били рандомизирани на azathioprine, 2 mg/kg/ден или mycophenolate mofetil, 2000 mg/ден. Участниците били проследени за период от средно 39 месеца.

Главният краен резултат включвал преживяемостта без рецидив, а вторичните - индекса на васкулитна увреда, изчислената гломерулна филтрация и протеинурията.

Релапсите били по-чести при третираните с mycophenolate mofetil - 55% срещу 37.5% (понижен риск при azathioprine с 69%). Вторичните крайни резултати не се различавали между двете групи.

Тежките нежелани реакции били сравними между двете групи - 16% в azathioprine групата срещу 7.5% при mycophenolate mofetil. Според авторите, дългосрочната терапия с cyclophosphamide не е нужна при наличието на по-безопасни и достатъчно ефективни опции.