Някои пациенти с хронична миелоидна левкемия (ХМЛ) могат да бъдат излекувани след терапия с imatinib (Gleevec, Novartis), докладва френски екип.

Хипотезата за възможно пълно медикаментозно излекуване на ХМЛ идва от проучването Stop Imatinib (STIM), при което терапията с imatinib била спряна при 100 пациенти, лекувани в продължение на поне 2 години и постигнали пълна молекулярна ремисия след приключване на терапията.

След спиране на imatinib 41% продължили да поддържат пълна молекулярна ремисия на първата година; този процент спаднал до 38% на втората.

Идеаяа за излекуване на ХМЛ противоречи на досегашните теории, според които малигнените стволови клетки имат резистентност към imatinib при всички пациенти. Настоящите препоръки съветват продължаване на терапията с imatinib за неопределен период от време поради дискутабилната ерадикационна способност на препарата.

Настоящото проучване сочи, че някои пациенти с ХМЛ могат да бъдат лекувани само с тирозинкиназни инхибитор. За жалост само малък процент от лекуваните могат да се надяват на такъв позитивен резултат, тъй като процентът на пълна и продължителна молекулярна ремисия след терапия с imatinib е сравнително нисък и може би само около 10% от пациентите са подходящи кандидати за прекъсване на терапията.

В редакционната статия се отчита възможността идеята за пълно излекуване да не е осъществима. Възможно е imatinib да повлиява само бързо развиващите се свтолови клетки, но не и малките подклонове и техните стволови клетки с бавен цикъл на развитие. Авторите на статията възлагат надежда на тирозинкиназните инхибитори от второ поколение като nilotinib и dasatinib.