Тройната терапия с insulin, metformin и rosiglitazone води до най-добър гликемичен контрол при пациенти с диабет тип 2, сочат резултатите на The South Danish Diabetes Study.

Според д-р Henning Beck-Nielsen от Odense University Hospital с тази терапия нивата на хемоглобин A1c могат да се поддържат постоянни и близки до нормата в продължителност на поне 2 години.

Авторите изследвали ефектите на тройната терапия с NPH инсулин (Humulin N, Novolin N, Novolin NPH) или insulin aspart (NovoLog/NovoRapid) + metformin и rosiglitazone в плацебо-контролирано проучване, включващо 371 пациенти с диабет тип 2.

Около 2/3 от пациентите, рандомизирани на тройна терапия постигнали таргетната стойност на HbA1c от <7%. При монотерапевтичните групи тази стойност била постигната от най-много 56%. Редукцията на гликиран хемоглобин в тройната група не се различавала в зависимост от използвания инсулин (NPH или aspart).

Честотата на дневни хипогликемични епизоди била по-висока при инсулин aspart, а тази на нощни епизоди - при NPH инсулин. Все пак случаите на тежка хипогликемия били редки.

Проучването сочи, че монотерапията с NPH инсулин преди лягане не е оптимален подход за контрол на хипергликемията при диабет тип 2. Добавянето на metformin и rosiglitazone подобрява метаболитния контрол значително, намалява инсулиновата доза и подобрява инсулиновото действие в периферните тъкани и черния дроб, обобщават авторите.