Няма смисъл от бета-блокери при добра левокамерна функция след STEMI (миокарден инфаркт) 14 октомври 2010
Терапията с бета-блокери не води до клинични ползи при пациентите с претърпян ST-елевационен инфаркт на миокарда (STEMI), последваща перкутанна коронарна интервенция (PCI) и добра левокамерна фракция на изтласкване, докладват японски лекари.
Резултатите, представени в
The American Journal of Cardiology, контрастират на препоръките на American Heart Association и други асоциации, които препоръчват бета-блокерна терапия след дехоспитализацията на пациенти със STEMI.
Авторите на настоящия доклад не смятат обаче, че бета-блокерите носят полза след проведена PCI след STEMI. "Настоящите ръководства се базират върху пациенти, претърпели ангиопластика или байпас графтинг, но не ранна реперфузия", обяснява главният автор д-р Neiko Ozasa.
Д-р Ozasa и колеги анализирали данни от 910 пациенти, претърпели първична PCI в рамките на 24 часа след STEMI. 38% били изписани с назначена бета-блокерна терапия. При тази група били по-чести хипертонията, левокамерна фракция на изтласкване <40%, употребата на статини.
Общата 3-годишна смъртност била 6.6%, като нямало разлика между пациентите, третирани и нетретирани с бета-блокери. Честотата на сериозни нежелани сърдечни инциденти (MACE) била 12.6% и не се различавала между групите.
При отчитане само на 125-те пациенти с ниска фракция на изтласкване по време на дехоспитализацията обаче била установена полза от бета-блокерите. Тези пациенти имали по-ниска честота на сърдечна смърт (1.6% срещу 11.1%) и MACE (14.5% срещу 31.8%) спрямо лицата, неприемали бета-блокери.