Голямо проспективно проучване сочи, че dexamethasone подобрява клиничните резултати при пациенти с бактериален менингит. Според авторите кортикостероидът намалява смъртността при тези пациенти с 10%.
Идеята за употреба на кортикостероиди при бактериален менингит е свързана с доста критики, особено след резултатите на няколко големи проучвания, според които тази мярка е неефективна. Въпреки това, последните ръководства препоръчват рутинната употреба на dexamethasone при адултни лица с пневмококов менингит.
Холандски лекари сравнили 357 случая на менингит след въвеждането на dexamethasone като част от лечението с 352 случая на менингит преди имплементацията на подхода.
Авторите установили значително подобрени резултати при пациентите, лекувани през последните години. Било отчетено подобрение в честотата на загуба на слуха от 22% преди въвеждането на терапията с dexamethasone до 12% след това.
Проучването установило още, че dexamethasone е по-ефективен при пациенти над 55-годишна възраст, което съвпада с резултатите на скорошен мета-анализ, включващ 5 рандомизирани контролирани проучвания. Според последния, терапията с dexamethasone не е свързана с намаляване на смъртността при всички пациенти, а само при лицата над 55-годишна възраст.
Възраст-зависимият ефект може би причината за противоречивите резултати сред рандомизираните контролирани проучвания, публикувани наскоро.