Постхирургичните невропатии могат да са следствие на възпаление и рационалната имунотерапия би могла да бъде ефективна, докладват лекари от Майо Клиник в Brain.

Не всички постоперативни невропатии са следствие на механични фактори като компресия, прерязване и опъване по време на хирургичната интервенция. Възпалението може да бъде етиологична причина и да доведе до фокална, мултифокална или дифузна болка и слабост.

Авторите изследвали група от 23 пациенти с необясними попстхирургични невропатии. Биопсиите установили данни за повишено възпаление при 21 от пробите. Данни за исхемично нервно увреждане имало при 19 проби, а при 15 бил установен микроваскулит.

При всички 21 случая на биопсично потвърдени постхирургични възпалителни невропатии, последните се развили в рамките на 30 дни от хирургичната процедура, като при 13 пациенти началото настъпило до 3-я ден след операцията. 9 от операциите били ортопедични, 8 - абдоминални или тазови, 2 - гръдни и 2 - дентални процедури.

Постхирургичната възпалителна невропатия може да бъде разпозната по своите характерни ЯМР, времеви и пространствени характеристики, обясняват авторите.

Ако невропатията се развие със закъснение или в отдалечено от хирургичната интервенция място, може да се предположи, че първата има възпалително-имунен механизъм. Фокално повишеният и разширен Т2 сигнал също сочи възпалителна генеза. При повечето пациенти, електрофизиологичните тестове сочат аксонална увреда.

17 пациенти били третирани с имунотерапия - 15 с интравенозен methylprednisolone (12 седмични дози от 1 г), 1 - с орални стероиди, а 1 - интравенозен имуноглобулин. При 13 пациенти се наблюдавало значително подобрение на невропатията по време на проследяването.